数据显示,过去十年中,进行过肾移植的患者HCV感染率增加了14%。所以在某些情况下,移植手术会使用次最佳器官 – HCV阳性器官。


为了确定使用HCV阳性器官移植的长期结果,有研究人员评估了移植受者科学登记册中1995年至2013年间移植的33,688例HCV阳性患者的数据。其中有5.7%接受HCV阳性器官。将从HCV阳性供体移植患者的长期肝损伤状况和死亡率与HCV阴性供体进行比较。
“我们使用1995年至2013年的数据,因为在1995年之前,并不能准确的分辨出HCV器官和正常器官” Zobair Younossi,医学博士,Inova Fairfax医院医学系主任说。
结果显示,HCV阳性供体数量从1995年的2.9%稳步上升至2013年的9.4%。


“很多HCV阳性患者年龄较大,有肝细胞癌,呈黑色。”研究人员说:“我们知道其中一些患者,特别是那些肝癌晚期患者,在晚期的生命中常常会捐献出他们的器官。
与HCV阴性供体相比,HCV阳性供体接受者在移植后出院率高达95.4%。移植后HCV感染者死亡率为12.5%, 3年24.2%; 5年33%和10年的47.5%,1年的移植损失率为2.2%; 3年内为4.8% 5年内7.5%和10年来的13.9%。
研究人员指出,这些结果与从HCV阴性供体接受器官的HCV患者相似:“两组患者的移植后生存率相似。基于现有的丙肝的新型抗病毒疗法,采用HCV阳性的供体肾对于移植候选人来说可能是一个好的机会。”


“移植团队经常放弃感染HCV的供体肾,这是因为在成功治疗HCV过程中存在许多的并发症和历史障碍,”研究人员写道: “但是,我们认为,随着新型抗病毒疗法的使用,治愈率将超过95%。移植负责人应该将HCV阳性的供体器官利用起来,这对先前不论是否存在HCV感染的患者来说都是很宝贵的机会。”
结论:“新型抗病毒疗法将逐渐改变我们如何看待HCV。HCV阳性的供体肾对于那些肾移植机会渺茫的患者将会成为很有价值的资源。”
参考:Stepanova M, et al. Abstract PS040. Presented at: International Liver Congress; April 13-17, 2016; Barcelona.
