开篇语
中华医学至今已有几千年的历史，岭南中医药更是当中不可或缺的一支。新中国成立至今 70 年，岭南中医以其独特的理论体系、丰富的防治方法和显著的临床疗效，为中华民族的繁衍生息作出了巨大贡献，更对人类文明的形成和发展产生了重要影响。省中医人在此过程中，有着不可磨灭的贡献。我们之所以制作这个专栏， 就是要借助回眸一代代省中医人的奋斗历程，去梳理总结 岭南中医的传承和发展过程，以便总结出，下一个 70 年岭南中医药的发展方向。
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“骨伤科没有手法，就没有灵魂，就没有它独特的东西了。现在那么多人去扎针，除了有效以外，它还省力。你扎针不做手法，你是针灸科的，你开方不做手法，你是内科的。你拿刀子，你是西医的骨外科的。”
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“现在做推拿按摩的医生，建议去学武术。”
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随着老龄化社会推进及生活方式改变，慢性筋骨病的防治需求迅速增加。如今，慢性筋骨病已成为骨伤科门诊的主要疾病。慢性筋骨病涵盖临床发病率最高、危害性最大的颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、骨质疏松症等四种疾病。同时，老百姓对该病的认识还不足，医生的治疗往往偏于局部治病，忽视系统整体;偏于单一方技，忽视综合调衡。
【同期声】“即使是做完手术，如果按中医传统骨伤科的观念来讲，发病到最后一个阶段它需要手术，手术只是治疗方法的一种。手术以后你还得用中医的方法去康复去介入。手术，就是中医的消法。 八法有温、补，消等。这些方法里面手术就是一个消法。消法以后，它前面还有气血亏虚啊，这些要用补法，还有气血的失和要用调法善后，才能好起来。所以手术只是治疗的一个阶段。”
林定坤以此为研究方向，他创立慢性筋骨病的三方治则：平衡筋骨、调和气血、并除兼邪，形成了中医保守治疗慢性筋骨病的理论体系。临证采用以手法为主，针灸药物为辅的综合治疗方案，突出体现中医的整体观念和筋骨并重的学术思想。
也是因为传统骨伤科的疗效显著，所以逐渐也得到了越来越多骨伤科年轻医生的追随。
林定坤与他的弟子们
后来为了顺应时代的发展，广东省中医院决定建设亚专科，让医生发挥专长，在某一更加擅长的疾病领域继续深耕。而林定坤所在的骨伤科决定分为脊柱、关节、创伤三个亚专科。作为骨伤科学科带头人，林定坤主动让骨一科（脊柱专科）不再接收关节病的患者，瞬间科室的病人就少了三分之一。随后，他们经过更加深入的钻研，骨一科成长得更加茁壮，收治的疑难病人也越来越多，同时还锻炼了不少的年轻医生。
有调查显示，我国大约有7%—10%的即近1.5亿人患有颈椎病。长期低头和久坐的生活方式让现代人的颈椎越来越脆弱，颈椎病甚至已不再是老年病，成为不少年轻人的“流行病”。所以在2016年，广东省中医院成立全国首家颈椎病诊疗中心，该中心将为患者提供“量体裁衣”式综合治疗方案。
中心还针对青少年脊柱亚健康人群，提供健康测评及预防和护养方案。为了配合治疗，林定坤还创立了青少年脊柱健康操，直对青少年学生脊柱存在的毛病。他的口号是“挺脊梁则少年强，少年强则国家强”。
广东省中医院骨伤科成立颈椎病诊疗中心的重要目的之一便是提倡“早防早治”和“治养一体化”，覆盖颈椎病中较轻的状态。比如用手诊来发现颈部的筋伤，照片和磁共振等影像可能还未看出改变，再通过简单的治疗，使之缓解，再让患者自身养好颈椎。
颈椎病的“治养一体化”模式
当患者来到中心就诊，首先由初诊医生全面问诊、专科体格检查、资料录入、建立个人档案；接着移步隔壁的专家诊室由专家（主诊医师）进一步诊断分型，确定治疗和护养方案；随后在同一区域，按受专业的手法、牵引、针灸等治疗，最后由康复医师指导养护。治疗方法以传统中医疗法为主，集手法、针灸、牵引、中药、健体操和护颈枕头等于一体 ，帮助病人减轻疼痛，实现筋骨平衡和神经功能的恢复，绝大多数免受开刀的痛苦。当然，中心还包含了住院部，为特别严重的脊髓型颈椎病提供先进的手术治疗。
林定坤为患者行手法治疗
作为大骨科主任，林定坤十分重视亚专科建设，除了建立颈椎病中心外，还建立了脊柱微创中心、老年髋部骨折中心、膝关节病中心、足踝中心等多个中心，且都处于国内的一流行列，为患者解决了中重度腰椎椎管狭窄、腰椎椎间盘突出、脊柱畸形、膝骨性关节炎、股骨头坏死等重大疑难疾病。
【同期声】“这个时代，骨折这块会越来越少，因为城市化，然后工业的进步，那种外伤会越来越少。而人口老龄化以及生活方式的改变，导致很多慢性筋骨病越来越多。所以骨伤科面对的病人群是很庞大的，像慢性筋骨病这一块，现在成了一个很多医院主攻的一个病种，骨伤科将来的路又会变得宽广了。”
如今，医疗、教学、管理一肩挑的林定坤，更能意识到人才培养、人才梯队建立的重要性。多年来，他一如既往地重视团队青年骨干医师的培养，尤其重视临床思维及科研思维的培养。
三十多年的从医经验，林定坤积累了相当多的中医骨伤科诊疗技艺。在恩师石仰山国医大师的影响下，他打破了中医骨伤科技艺传承的门户之见；在林定坤的支持下，大骨科团队下属的脊柱专科、关节专科分别开设脊柱、关节方面的亚专科学习班与学术论坛，通过基础课程、手术实操转播、在线学习答疑等形式，培养来自全国各地超过3000名的同行学员，教学影响力覆盖全国，并不断提高。
脊柱专科举办的全国性学术高峰论坛
林定坤持之以恒的投入，使广东省中医院骨伤科涌现出一批优秀青年骨干专家，如陈博来、李永津、陈海云、曹学伟、杨伟毅等，均已成为各个亚专科领域，水平走在全国领先行列的学者、医者。
【同期声】将来我们的目标是要做全国最顶尖的颈椎病医生、团队。一讲颈椎病就想起广东省中医院的颈椎病诊疗中心。
广东省中医院骨科还是广东省乃至全国率先应用微创技术的医疗单位之一，微创技术的应用，是在无创治疗方法不能解决问题的情况下才会使用。例如腰椎间盘突出症，首先会采用传统中医治疗，不做手术，大部分患者可以收到良好的治疗效果，只有少数患者不行，如突出特别大，游离特别严重，神经损害比较厉害的腰椎间盘突出症患者就需要手术治疗。而传统手术疗法，没有微创手术的器械和设备，只能采用传统器械开刀，导致伤口大，对周围组织损伤大，预后时间长。
由于广东省中医院骨伤科已经建设成为省内中医院中影响力较广的专科，所以在2017年，由他们主导建立的岭南骨科医疗联盟，就吸引72家单位共同组建医疗共同体，重视对兄弟单位的“传帮带”，协助进行专科建设。这72家医院分别分布在省内珠三角、粤东、粤西、粤北与省外广西等地。平均每年参与国内外的学术交流20多次，传播慢性筋骨病治疗的中西医结合干预理念。
成立岭南骨科医疗联盟
除了设立医疗联盟外，省中医还在花都、惠州、云浮、内蒙设立“林定坤名医工作室”，以其培养出能“留在当地”的医疗团队，为当地医疗事业作出贡献。
【同期声】我来鄂温克旗人民医院建立工作室已经有2年的时间了，这里有好多人都有膝关节炎、颈椎病等等，大家又不知道如何去运动、治疗。鄂温克旗的冬天非常漫长，没办法进行户外运动，我根据自己的专业给大家编了一套在家里就能运动的操。
在内蒙“林定坤名医工作室”工作期间，他还创了八式草原强身健体操，亲自到呼伦贝尔大草原去示教，并将录制好视频的U盘送给当地牧民，以便牧民们即便是在漫长的冬季也可以在家里得到有效的锻炼。
鄂温克旗进行的草原健体功培训
林定坤近十年来，完成了许多干部保健工作，凭着精湛医术，应用中医疗法治疗慢性筋骨病屡见奇效， 2016年更被中央保健委员会聘为中央保健会诊专家，同年被评为“大医精诚医德医风先进个人”“岭南名医”“羊城好医生”。2017年被广东省卫计委等多家合作单位评为“广东好医生”等名誉称号。此时，身兼多职的林定坤已开始关注运动与保健的关系。他决定把自己研创的《林定坤健体八段功》让更多的人知道，帮助大众重回健康。
【同期声】现在我先教大家练习《林定坤健体八段功》的第1式“双手托天理三焦”，两个手往上挤，停在上面，肩膀往上耸，同时吸气，吸尽头了，然后就呼气，双手向下，回来，肩、手、腿一起联动。在办公室也好，在家里也好，坐久了你就可以站起来做这个动作，做10次8次就可以放松，如果你做30次、50次、100次那就更好了，对颈肩对腰椎对腿都有保健作用。
出版“林定坤健体八段功”
多年的临床经验，林定坤发现颈腰椎疾病的防治要从日常做起，如何能做运动而不受伤尤为关键。
为了帮助更多的人挺起脊梁，拯救健康，林定坤还研发了“一种预防和治疗颈椎病”的功能性枕头。
林教授提醒如果长期使用不合适的枕头会使颈椎某部位或某点受力异常引起关节囊松弛、韧带牵张、椎间盘错位，肌肉受伤等等问题，进一步引起颈椎失稳、关节错位、椎间盘突出和其他组织增生，最终发展成为颈椎病。但是真正能够从医学专业角度为大众定制枕头的少之又少。
林定坤指出，颈椎健康的人群，与颈椎增生严重的老年人，尤其是有颈椎管狭窄、脊髓受压的人群，选择的枕头高度会大有不同。比如颈椎管狭窄脊髓受压的人，仰卧时需稍高一些，以保护脊髓。而颈椎手术后的患者，更需要合适的枕头在睡眠时支撑颈椎。
幸运的是，历经10年，广东省中医院脊柱专科、广东省中医药科学院脊柱研究团队，根据不同颈椎问题、各种人群的体型、以及年龄、睡眠习惯等颈椎健康关联紧密的因素，研发的“四维调节颈椎健康护养枕”，终于在2016年诞生了。值得高兴的是，这种枕头已经实现专科转让并产业化， 名为“四维康”，成为广大群众保护颈椎和医生治疗颈椎病的得力助手。
林定坤喜欢接受挑战，他说要做中医的骨伤科，就是要走在最前面。
【同期声】你要进了我的诊室，我要你出去时要比原来舒服。
他不断学习，不断提升自己。
【同期声】还是要走着中西医结合，辨证论治，要从定位定性去明确，去丰富它的理论体系。中医传统的整体观念，天人合一，还有中医的恒动观这些基本的理论一直要坚持下去。而且在某个时候还能够有他的生命力，能够创造一些新的方法。
他守正创新，是骨科患者的“圣手”，是国人直挺起脊梁的守护人。
林定坤
广东省名中医
主任医师
全国重点专科学科带头人
广州中医药大学骨伤科教授、博士生导师
广东省中医院大骨科主任、骨伤科学科带头人
中央保健委员会会诊专家
中国中医科学院医德标兵先进个人”
首届“广东好医生”称号获得者，主攻脊柱和老年关节疾病
主持和参与国家“十五”“十一五”“十二五”重点攻关课题
本栏目由广东省中医院与广州广播电视台新闻资讯广播共同制作。
2019年6月起，广东省中医院联合广州广播电视台新闻资讯广播共同推出中华人民共和国成立 70周年献礼——《岭南大医传》，讲述“南粤杏林第一家”与祖国共成长过程的中医药传承和发展的故事。
记者：广州广播电视台新闻资讯广播 黄裕鹏
编辑：李馨妮 责编：宋莉萍
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