对短期胰岛素强化降糖治疗来说，最大的拦路虎就是低血糖，因为更严格的血糖控制意味着梗大剂量的胰岛素，而外源性（外援性）胰岛素的没有我们人体自身分泌的胰岛素那么“聪明”，不能自我调节。
1.低血糖定义？有哪些临床表现？
人体血糖含量低于正常范围。即成年人空腹血糖浓度小于等于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L。
低血糖轻的表现为饿得慌，心悸、出虚汗等等,严重的可以出现昏迷,甚至死亡。
2.如何对低血糖分级进行分级？
低血糖1级：
监测血糖
低血糖2级：
监测血糖
低血糖3级：
需要他人帮助治疗的严重事件,伴有意识和(或)躯体改变，没有特定的血糖界限。
3.哪些原因可以导致短期胰岛素强化治疗过程中发生低血糖事件呢？
①血糖目标值定得太低
②血糖达标时间定得太短（欲速则不达）
③治疗方案不合理
④胰岛素调整不合理
⑤饮食结构不合理（比如不吃主食）
⑥运动计划不合理（比如增加了运动量，胰岛素不减量）
⑦血糖监测时间点设置不合理
⑧血糖监测次数太少
⑨和升高胰岛素水平或增加胰岛素作用的药物联用时胰岛素未减量（如磺胺，水杨酸制剂）
⑩胰岛素品种选择不恰当
⑪胰岛素素使用不当（比如预混胰岛素没有摇匀）
⑫合并影响糖稳态的特殊情况,如呕吐、腹泻、分娩后、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、肝功能不全、肾功能不全等。
4.短期胰岛素强化治疗过程中如何避免低血糖事件发生？
①对照上面的原因，一一确定以尽量避免发生
②住院期间，如有低血糖相关症状，及时告知医生和护士，查血糖，了解血糖情况
上述低血糖诱因,怀疑低血糖时立即测定血糖③如在家，请备好血糖监测仪，糖尿病患者有任何不适，先测一个血糖。
④确定低血糖，如果意识清楚，怎么办？
迅速给予15~20g糖类食品，建议备葡萄糖。
我们糖友所准备的饼干和糖果就在这个时候发挥作用，先把血糖升起来，保证安全，然后医生会根据情况调整降糖方案
⑤确定低血糖，有意识障碍者,怎么办？
静脉注射50%葡萄糖液20~40ml;
15 min后复测指尖血糖
⑥血糖安全的标准是多少？
血糖监测>3.9 mmol/L。
⑦使用胰岛素泵治疗的患者怎么办？
患者自己应暂停泵,求助于医疗人员。
⑧如何调整胰岛素用量？
减少胰岛素剂量，主要是减少基础胰岛素
⑨.胰岛素剂量设置和调整时的注意事项有哪些？
小剂量开始，据血糖情况及时调整，优先选择胰岛素类似物，停用口服药后改用胰岛素第一天基础胰岛素剂量要下调，后续剂量调整据血糖监测情况进行。
以上就是本次分享的内容，我是小康，有收获的话请点赞+关注，有问题的话欢迎评论区留言，下次见。
