随着生活方式的改变，心肌梗死的发病率越来越高，而通过介入手术置入支架使堵塞的冠状动脉恢复再次通畅，成为心梗治疗的主流方式。

很多支架置入后的患者存在有一种错误认识，那就是放入支架后，就不用再担心冠状动脉再次堵塞了。觉得这么高科技、昂贵的支架植入后，完全可以代替之前自己服用的那些药物了。这其实非常错误！

警示：置入支架后还可能再次堵塞

因为所置入的支架，只是通过支撑的方式强行使狭窄的冠状动脉恢复通畅，但是并没有使引发冠状动脉狭窄的病因消除，也就是原有的高血压、高血脂、高血糖等疾病仍然存在。而且由于支架置入的过程中，会导致局部血管内膜撕裂，支架的金属丝网也暴露在血液中，这些都是更容易引发血小板聚集形成血栓的因素。

所以甚至可以这么说，支架植入后冠状动脉再次发生血栓形成的风险比未置入前更大。如果置入支架后不进行积极的抗凝治疗，会很快导致冠状动脉再次被血栓堵塞！

置入支架后应坚持服用药物

1.必须服用的药物

置入支架后，必须服用的药物是抗血小板药，目前主要是阿司匹林+氯吡格雷或阿司匹林+替格瑞洛，其中阿司匹林必须终身服药，每次100毫克，每日一次；氯吡格雷或替格瑞洛则至少要连续服用1年。如果是冠状动脉左侧主干置入支架，或者多个支架置入者，服用氯吡格雷或替格瑞洛的时间还应延长。

抗血小板药必须服用，否则很快就会再次血栓形成堵塞冠脉。

2.根据情况必须服用的药物

（1）他汀类药物。这类药物能够降血脂，软化血管，防止动脉粥样硬化，从而可以防止冠状动脉等动脉硬化加重、管腔狭窄，因此建议所有支架置入后患者都服用。

（2）合并心力衰竭者需要服用β受体阻滞剂，即洛尔类药物，如酒石酸美托洛尔片等。

（3）合并心力衰竭、高血压、肾功能不全、糖尿病时，需要服用血管紧张素转化酶*制剂抑**（ACEI），即**普利类药物，或者血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），即**沙坦类药物。

3.建议服用的药物

（1）扩张血管类的药物，如单硝酸异山梨酯等。

（2）降压药、控糖药等等。

支架置入术后应调整生活方式

1.适量运动

运动强度应该根据每人心梗前的体质而定，但主要建议以低强度的有氧运动为主，如散步、太极拳、 体操、骑自行车等。具体强度可通过心率判断，即运动时心率不超过170减去年龄，如65岁的人运动时心率不应超过105次。

2.均衡健康饮食

由于高血压、高血脂、糖尿病是心梗的高危因素，因此支架置入后的患者，更应食用低脂、低糖、高蛋白类饮食，适当多吃水果蔬菜、杂粮等。

3.调理情绪

情绪激动可诱发心梗，而不良的情绪刺激还可能引发血压、血糖波动等，从而有再次诱发心梗的可能。因此患者应保持舒畅的情绪，学会排解不良情绪，控制情绪不剧烈波动，家人、好友等也不要在精神上给予患者剧烈刺激。

支架置入术后要定期复查

因为支架置入后仍旧有再次冠状动脉狭窄的可能，因此应该在术后9个月左右时再次进行冠状动脉造影术进行复查。如果是左侧冠状动脉分值置入支架，这应该分别在4个月左右时和12个月时各做一次冠状动脉造影术检查。如果发现支架内皮化不良，则需要延长服用氯吡格雷的时间。

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