单孔胸腔镜下肺癌切除 (胸腔镜微创肺癌手术及恢复介绍)

肺癌胸外科微创手术,中国最早胸腔镜手术治疗肺癌

6月3日,*安泰**市肿瘤防治院外二科成功为一名肺癌患者实施了单孔胸腔镜左肺下叶癌切除加纵膈淋巴结清扫术,这是我院外二科独立完成的首例单孔胸腔镜下肺癌根治术,该手术的顺利开展,标志着我院胸外科微创技术再上一个新台阶。

70岁的王先生在当地健康查体时发现左肺下叶直径2cm的结节,无咳嗽、胸闷等不适感,为求确诊慕名来到*安泰**市肿瘤防治院外二科。科主任钱继杭主任医师经过综合分析,认为患者肺结节直径超过1.5cm,属于高危结节。

经过严格的术前准备后实施手术,通过单孔经胸腔镜先行肺结节切除,术中快速病理证实结节性质为非小细胞癌。钱主任随即为其实施肺癌根治手术、清扫区域淋巴结,手术非常成功。王先生术后第二天下床活动,除了小切口轻微疼痛,无心慌、气短等不适。王先生和家属非常满意,高兴地竖起大拇指,告诉笔者,“真不敢想象,若不是坚持查体及时发现这个肺结节,等到有咳嗽、胸痛等症状了再来就诊,可能已经到了肺癌的中、晚期;更没想到钱主任水平这么高,没怎么受罪就做完肺癌手术,救我一命,真了不起,真心感谢钱主任和外二科的医生护士们!”

钱继杭介绍,微创手术治疗是目前胸外科发展的趋势,逐步替代了传统开胸手术,成为肺癌最主要的手术方式,患者的术后远期生存率并不逊于传统开胸术式。传统的胸腔镜下肺癌切除手术大多采用三孔法,即在病人胸部开3个切口,而单孔胸腔镜肺癌切除术仅需开一个3-4厘米大小的切口,大大减少了对肋间神经的损害,损伤低、疼痛轻、出血少,与其他手术比,单孔微创几乎不影响免疫功能,利于全面康复,手术后病人的预后更好。

钱继杭介绍,单孔胸腔镜技术近年来在国内开始兴起,但由于单孔胸腔镜手术所有的手术器械要在1个孔内操作,技术难度大,多数医院仅应用在相对简单的胸外科手术中,而在单孔胸腔镜下行肺癌根治、淋巴结清扫术,对手术医师、麻醉医师、扶镜手及器械护士的要求很高,手术医师要对腔镜下的解剖特点、器官毗邻、组织特性等特别清晰,同时镜下操作更要娴熟、精准。

肺癌胸外科微创手术,中国最早胸腔镜手术治疗肺癌

钱继杭坦言,外二科开展传统胸外科手术已有30余年的历史,在胸部肿瘤的规范根治手术、扩大切除术、联合脏器切除术,如巨大肺肿瘤右全肺加部分左心房切除术、支气管及肺动脉成型手术、各段食管肿瘤的切除手术等危重、疑难开胸手术方面积累了丰富的经验。随着腔镜技术的快速发展,近年来,外二科致力于胸腔镜微创手术,并在技术上精益求精。他们集思广益、群策群力、互相切磋、苦练基本功,强化单孔胸腔镜技术,并不断探索、改进,努力使单孔胸腔镜手术做得更微创、更完美、手术创伤降到最低,大幅减轻患者的痛苦,提高术后生活质量,缩短了住院时间,节约了治疗费用,让患者和家属都感到满意,也展现了外二科在全市胸部肿瘤外科治疗方面的领先实力。

为了紧跟学科前沿、掌握最新技术,外二科跟中国医学科学院肿瘤医院、上海肿瘤医院、山东省肿瘤医院、山东省立医院建立了长期协作,经常邀请国内著名胸外科专家来院查房、讨论病历、同台手术,逐步实现在诊疗手段、操作流程等方面,与上级医院无缝隙对接,手术质量和诊疗服务达到了与省级及以上肿瘤医院同质化水平,让更多的肿瘤患者受益。