有一位比较影响比较深刻的姑娘在头条上问我，她说，她25岁，2012年查出的多囊，月经从初潮开始就不正常，一直在喝中药调理，但是到现在还没有要上。去年促排三次没有成功。想尽快要上宝宝应该怎么做？

多囊 体重降下来 均衡饮食很重要

其实，很大一部分多囊卵巢综合征的姑娘们，尽量建议你们的体重降下来。这样有一个合理均衡的饮食。

先把体重降下来，再做一个内分泌的检查，看看你内分泌里面哪里出了问题。例如，雄性激素高啊，FSH高啊，医生会针对你检查的结果进行调理。调理完了，才能促排卵，效果才好的，不能一上来就促排卵、怀孕，效果就是不行的。

以前有个患者来找门诊就诊，她当时一来，我一看这“块头”不对，就直言了当地说：“姑娘，你怎么那么胖，你多重啊？”

她讲160斤，我说那你这样吧，你减个30斤你再来找我。

我就写了一个食谱给她，回去大概过了一个多月，她说：“医生，我减了20斤。”

我说，还不行，这样现在开始给你药吃。她的内分泌情况不好嘛，一边吃药，一边还要减肥。

减下了30多斤以后，那么她调理两个月后，内分泌调整到正常状态。适当时候建议她去促排卵，第二个月就怀孕了。

有些像是这样的，瘦的多囊患者，她高雄，她也要降雄啊，不降雄下去也不行的。

为什么会建议胖多囊的姑娘减肥呢？

肥胖与PCOS 和排卵障碍关系密切，肥胖在PCOS 女性中更多表现为内脏脂肪沉积增多的中心性肥胖，所谓内脏脂肪是指位于腹腔内的脂肪组织，有别于皮下脂肪和肌肉内脂肪。

腹腔内和腹膜脂肪厚度与血清总睾酮、游离睾酮含量相关。内脏脂肪沉积促还进脂肪细胞因子产生和促炎症活性，导致胰岛素抵抗和代偿性的高胰岛素血症，促进高雄激素、稀发排卵或无排卵，也大大增加了脂代谢异常、糖尿病、心血管疾病的风险。

《PCOS中国诊疗指南》（2018年1月发布最新指南）指出：生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者，且生活方式干预应在药物治疗之前和（或）伴随药物治疗时进行。

临床数据显示，减轻体重就有可能：

1. 改善妊娠结局，提高妊娠率！

2. 可以恢复排卵，恢复月经。注意：是80%左右的患者都可以。而且，恢复月经后，可以预防远期并发症：子宫内膜癌。

3. 脂代谢会变好；体重会降低，腹部脂肪会减少；会改善糖代谢及胰岛素抵抗。这些都可以帮助预防远期并发症：糖尿病及心血管疾病。

4. 可以改善内分泌，使雄激素降低，增加性激素结合球蛋白（SHBG），还可以预防远期并发症呢。当然，更主要的是能够改善*疮痤**、多毛的症状，这可真是爱美的女孩子的福音！#清风计划# #头条健康# #头条育儿# #423头条知识节#