预防深静脉血栓形成
深静脉血栓形成后， 血栓脱落造成肺栓塞，严重时可能危及生命。
参考《美国 AHA/ASA 急性缺血脑卒中管理指南 2019》
- 对于无禁忌证的卧床脑卒中患者，常规使用阿司匹林和补液，建议使用间歇气动加压。因为间歇气动加压显著减少下肢深静脉血栓形成。
- 脑梗死患者卧床不活动继续皮下注射预防剂量肝素的获益尚不明确。
- 缺血性脑梗死患者 不应使用弹力袜。研究表明使用弹力袜不减少静脉血栓的发生率，反而 增加局部皮肤损害的并发症。
常规用阿司匹林
深静脉血栓形成的治疗
抗凝治疗是深静脉血栓形成的基本治疗。使用低分子肝素需要注意的是，如果患者没有禁忌，应该足量抗凝，剂量是 100 U/kg，每 12 小时 1 次。
临床中低分子肝素的常用剂型有 4000 U/支（0.4 mL）的， 如果用 4000 U，q12h， 这个剂量对于多数患者是 不足。
皮下注射低分子肝素
抗凝也能够治疗急性脑梗死
治疗急性脑梗死，目前推荐口服阿司匹林，很少使用抗凝药物。
阿司匹林治疗急性脑梗死的证据主要来自 1997 年发表的两项大型研究，CAST 研究 和 IST 研究。这两项研究表明，脑梗死急性期使用阿司匹林可以降低早期卒中复发的风险，改善临床预后。
抗凝治疗也同样显著降低急性脑梗死早期卒中复发的风险，其降低早期卒中复发的作用不比阿司匹林差。 研究发现，抗凝治疗甚至优于阿司匹林，抗凝治疗比抗血小板治疗更加有效的减少卒中早期复发和再加重的风险。
但是， 抗凝后显著增加脑出血的发生率，而抗血小板治疗不增加脑出血的发生率。 抗凝带来的出血风险抵消了其获益，因此，脑梗死的急性期对脑梗死的标准治疗是抗血小板而非抗凝。
抗凝控制血栓形成
脑梗死合并下肢深静脉血栓， 抗凝不必联合使用阿司匹林等抗血小板治疗。 当下肢深静脉血栓经过正规治疗停止抗凝时，脑梗死患者应该继续抗血小板治疗。