任务三 典型老年负性情绪调节
任务情境
通过放松、慢走、社会交往等自我调节方式，陈某感觉自己的情绪得到了很大的改善。他给小王介绍了自己的一些老年朋友，他们在生活中也遇到了各种不同的情绪困扰。小王非常耐心地帮助各位老人舒缓困扰。
任务描述
1.明确老化情绪的表现；
2.分析老化情绪的形成原因；
3.制定情绪自我调节方法。
相关知识
一、术语理解
（一）孤独情绪
孤独情绪是指人在步入老年后面对种种丧失无法逃避的一种个体情绪体验。这些丧失包括：子女成家、亲友去世、人际关系范围逐渐缩小等。这些情绪可导致老年人的社会人际交往技能、认知能力或交流能力等发生广泛性迟缓。
（二）抑郁情绪
老年人在生活中的不良体验，可表现为沮丧失望、缺乏愉快感和自信心、对人和事物的兴趣下降等。
（三）焦虑情绪
焦虑情绪是一种由忧虑或恐惧引起情绪高度紧张的心理状态。它类似害怕，是因为主体感觉受到威胁；但它又不同于害怕，因为主体觉察到的威胁来源通常是模糊的或不可言状的。与抑郁情绪的区别是焦虑情绪的来源通常是指向将来的。
二、要点提示
（一）孤独情绪
1.老年孤独情绪的表现
易感孤独的老年人群有离退休老人、空巢老人、丧偶老人、独居老人。其表现为：
（1）情绪上：态度消极。往往表现为固执、忧郁，以寂寞为主，伴有明显的失落感及对社会家庭均“无用”的心理倾向。孤独的老人情绪低落，不愿意主动求医。
（2）语言上：寡言少语，表情呆板。几乎是低头走路，回避与他人的目光交流，喜欢一个人躲在屋子里。
（3）行为上：社会交往减少。表现为极少出门，很少会与人说话，兴趣降低、娱乐活动减少等；对周围事物兴趣索然，很少参与社会活动，严重者连户外活动也不愿进行；不主动与人交往，每天只是机械地重复简单的话，既不关心他人，也不关心周围发生的事情。
（4）饮食上：食量逐渐下降，食品种类单一。日常生活中常便秘、睡眠不好，以致体重日益减轻。有些老人甚至用抽烟、酗酒等不良的生活方式来伤害自己，反映出其内心的苦闷感和孤独感。
2.老年人孤独感产生的原因
（1）客观原因：子女长大成人，老伴去世，老年人丧失工作而远离社会，体力渐衰，与亲朋好友来往频率下降，信息交流很少等都会使老人产生不同程度的孤独感。
（2）主观原因：老人偏向于已有的人际交往模式，不易结交新的朋友，人际关系范围逐步缩小，容易造成封闭的心态。此外，人到老年，爱和尊重的心理需求很容易被忽视，得不到基本的满足，孤独感会越来越明显。
（二）抑郁情绪
1.老年抑郁情绪的表现
（1）情绪上：情绪低落，愉快感缺失；
（2）语言上：少言寡语，主动与他人交谈的次数减少；
（3）行为上：对以往爱好缺乏兴趣。
2.老年抑郁情绪产生的原因
现实生活中遭受挫折、不顺心，身体日趋衰落，不能自由活动等。
3.抑郁情绪不等同于抑郁症
老年抑郁症是情绪长期低落的结果，其具体表现可有：
（1）对日常生活丧失兴趣，无愉快感；
（2）精力明显减退，无原因的持续疲乏；
（3）动作明显缓慢，焦虑不安，易发脾气；
（4）自我评价过低、自责或有内疚感，严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行；
（5）思维迟缓或自觉思维能力明显下降；
（6）反复出现自杀观念或行为；
（7）失眠或睡眠过多；
（8）食欲缺乏或体重减轻；
（9）性欲明显减退。
抑郁情绪和抑郁症按照以下表现可进行区分：
（1）当不如意的事情发生后，会出现情绪抑郁，这是正常的，每个人都会发生。但如果扭曲想法，在消极思想中钻牛角尖，则可能是抑郁症。
（2）抑郁情绪的低落持续一段时间后会消失，抑郁症则认为低落心境将永远伴随。
（3）抑郁情绪可以通过分散注意力得到缓解，抑郁症则终日沉浸在失落沮丧感中，持续时间很长。
（4）抑郁情绪不会显著影响人际关系或其他行为，抑郁症对人际关系等行为产生很大的负面影响。
（5）抑郁症会反复产生自杀、自罪和自责的念头或行为，抑郁情绪则不会。
（三）焦虑情绪
1.老年焦虑情绪的表现
（1）主观感受。老人内心体验到害怕，感到提心吊胆、紧张、恐惧等，注意力不能集中，有失去支持和帮助的感受。
（2）行为表现。老年人常表现为坐立不安、不知所措、对外界缺乏兴趣，有时激动失态，经常无缘无故的发怒、与人争吵，对什么事情都看不惯。
（3）躯体症状。可表现为心跳加快、胸闷、口干、腹痛、尿频、大汗淋漓、全身疲乏。部分老年人会有失眠、早醒、手抖、手指震颤或有麻木感，还伴有食欲减退、头晕眼花等症状。
2.引发老年人焦虑的原因
（1）身体因素。进入老年期后，生理机能衰退，更突出的表现是感觉和知觉能力下降。部分老年人会因为这些功能退化而产生焦虑。有些慢性疾病也会增强这种不安全感，引发或加强焦虑感。
（2）心理因素。老年人进入老年期后，生活发生了很大的变化，社交圈减少、闲暇时间增多，常会有患得患失的心理，从而引起焦虑不安。
（3）应激事件。老年人心理承受能力降低，对很多事情容易反应过激，从而产生焦虑。
（四）恐惧情绪
1.老年恐惧情绪的表现
患有恐惧症的老年人，一般做什么事都小心翼翼，常常感到恐惧、害怕，但是却说不出害怕什么。而且这种莫名其妙的恐惧感总是时刻存在，让他们终日惶恐不安，提心吊胆过日子。
2.诱发老年人恐惧的原因
随着年龄的增长，老年人害怕的事情越来越多，最明显的便是对死亡的恐惧，以及对死后的顾虑。因此，老年人变得愈发害怕生病，或者害怕生活里会遇到各种不开心的事情，对自己的一切缺乏信心，缺乏安全感，这样不知不觉中就形成了一种恐怖感。
（五）愤怒情绪
1.愤怒情绪的表现
愤怒情绪主要表现为语调升高、攻击*行为性**增加、心跳加速、血压升高等。
2.老年愤怒情绪产生的原因
老年人的愤怒情绪是由紧张、敌意的心理，真实或想象的失败、伤害、威胁，或遭遇不公正待遇所引起。
（六）老朽情绪
1.老朽情绪的表现
老朽情绪表现为对身心客观老化现象有失落感，丧失生活兴趣，社会交往减少等。
2.老朽情绪产生的原因
老朽情绪产生的原因有生理功能衰退、心理逐渐老化等。
三、方法技巧
（一）孤独情绪
【案例】陈老伯为退休干部，今年78岁，生活尚能自理。与老伴结婚60年来，一直居住在一起，两人感情十分深厚，5个子女长大后都已单独居住。陈老伯的老伴在5个月前由于做胃癌手术失败，在短短十几天的时间内没有留下一句话就撒手人寰，子女请了一个保姆来照顾陈老伯，但老人觉得保姆对自己态度不好，没多久就辞退了保姆。子女们担心他一人在家无人照顾，也怕他在家中睹物思人，心情过度伤悲，便将他送到福利院居住。但老人住进福利院后，一改以前开朗的性格，经常一人独坐在一处，很少与其他老人交谈。
案例中陈老伯面临的正是老年孤独的问题。从案例中可以看出，老人对任何事情都提不起兴趣，情绪低落，感觉到自己已经没有用了。
针对老年人的孤独情绪，调节方法如下：
（1）实施心理健康教育，帮助老人健全独处的能力，让老人正确地看待孤独。让老人明白独处并不一定等于孤独，并不表示没人关心。可以建议老年人利用独处的时间做一些对身心有利的事情，比如练习书法、打太极拳、听戏等，培养老年人平静的心态。
（2）帮助老人建立并加深与子女的关系。老年人要有主动建立关系的意识。帮助老年人学会向子女适度求助，但是不要事事指望子女，教会老人一些与子女沟通的技巧。
（3）搭建相关平台，鼓励老人发展兴趣爱好，加强人际交往。社区可以通过开展活动丰富老年人的业余生活。家人可以鼓励老年人参加老年大学、社会义工或志愿者的活动。让老年通过发展兴趣爱好，与广大同伴一起学习交流来消除孤独感。团体活动也能够让老人体会老有所学、老有所用、有被人需要的感觉。
（二）抑郁情绪
【案例】李老太太今年72岁，往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动，动作缓慢僵硬，很少的家务劳动需很长时间才能完成，也不爱主动讲话，每次都以简短低弱的言语答复家人。面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常常无动于衷，只有在提及她故去的老伴时，她才眼含泪花，说许多事情自己都做不了，或者想不起怎么做，头脑一片空白。
案例中的老人面临的正是老年抑郁情绪的问题。
针对抑郁情绪，老年人进行的调节方法如下：
（1）不要忽略自己的感受，注意识别自己的需求、想法和感受，并向别人倾诉，将自己的内心情感表达出来。
（2）对于缺乏兴趣的活动或超出能力范围的事勇敢地说“不”。
（3）加强心理健康教育，避免采用消极的方式来处理和看待一切事物。
（4）避免压力过大，做事情注意轻重缓急，不要急于追求完美。
（5）注意合理的饮食营养。
（6）保持恰当的睡眠（不要过多或过少）。
（7）有规律地进行体育锻炼，可有助于缓解压力，改善睡眠，从而减轻抑郁的程度。
（8）调节情趣。从事一些有趣的、分散紧张和压力的创造性活动项目。
（9）积极表达内心情感。
（10）不要试图承担一切，需要时，寻求他人的帮助和支持。
（11）积极利用社会支持资源和注意开发新的社会支持网络。
（12）培养积极老龄化意识，制定明确的人生目标，有计划地向着目标前进。
如果抑郁情绪持续时间较长，建议去专科医院就诊和治疗。
（三）焦虑情绪
【案例】男性孤寡老人，60岁，罹患高血压、糖尿病、心脏病等多种慢性病。下岗多年，一直依靠政府的低保来维持生活。平时只要有点不舒服或不顺心的事情，就开始烦躁，总是想很多事情，心理压力很大，见什么烦什么，吃饭担心碗筷不干净，不愿意和别人一起活动。年终临近，他想到自己多年来孤独的生活，对未来充满了担忧，心情又开始烦躁，出现吃不香、睡不着、全身乏力、胸闷、头晕、记忆力减退等症状。
案例中的老人面临的是老年焦虑的问题。
针对老年人的焦虑情绪，调节方法如下：
（1）鼓励老人进行自我观察和监测，矫正有害健康的信念和行为。
记录焦虑的症状和引发焦虑的情境，分析导致焦虑产生的原因，并努力去矫正有害健康的信念和行为，如完美主义的、控制性的、共依存性的行为等。
如果问题是自己掌控中的，就考虑解决这些问题的方法，并选择最佳方案着力解决；如果问题超出自己可控制的范围，对自己无法处理的问题则顺其自然。
（2）认知重建。改变和修正使自己产生难以控制焦虑的思维，采用积极的内部对话进行自我指导，将会使焦虑减轻。可利用放松、运动、参加娱乐活动等转移注意力或利用思维中止法阻断被特定情境激活的负性自我对话模式。
（3）记日记。日记是宣泄情绪和想法的良好工具。写下想法和感受有助于澄清并加深对问题的理解，而问题的解决又可以帮助减轻压力和清理自己的思绪。同时它还能监控自己为缓解焦虑而做出改变的意志力，确保承诺得以实现。
（4）学习放松技能。这是焦虑管理非常有效的方法。通过深呼吸、视觉想象、静思、渐进式肌肉放松训练获得放松感，缓解紧张和压力。
（5）把注意力从应激源中转移出来，放松自己并享受乐趣。比如做一些让自己感到愉快的事情或者与喜欢的人共度时光，以转移注意力缓解焦虑。
（6）调理好自己的日常生活，树立积极、具体的生活目标。
（7）积极开发和利用社会支持系统。缓解焦虑需要各方面的支持，包括朋友、家庭、医生、社团组织等。
（8）加强子女或照护者对老年人的关爱。
（9）进行时间管理和解决问题的技能训练，增强对生活的控制能力。
（10）增强沟通中的自信，恰如其分且如实地表达自己的愿望与需求，会使自我感觉更好，会获得更多的自信。
（11）管理应激。注意识别自身的应激症状，一旦有应激反应，通过休息、运动或放松技巧来减轻应激和焦虑，防止持续的应激给身心造成的伤害。
（12）缓解恐惧情绪。如果对一些特异性情境极度焦虑，则需寻求心理治疗师或专业医生进行干预。
（13）针对老年人群较为普遍的死亡焦虑，可对老年人进行团体辅导，提供死亡教育，树立健康生命观。
（四）恐惧情绪
【案例】张婆婆今年69岁，没上过学，一直有高血压，还有静动脉钙化等老年常见的疾病，本来没什么大问题，坚持服药就可以了，可最近发生的两件事，让她以为自己的病情变得严重了，以为自己要死了。一件事是和老伴为了陈年往事吵得特别凶，她说自己彻底伤了心；另一件事是她骑电动三轮车时，不小心撞到一个深坑旁边的沙堆上。为此，她天天生活在恐惧当中，天天唠叨“我的病还可以治好吗”、“这次老天爷是要来收我的”等之类的话语。
案例中的老人有恐惧情绪。
针对老年人的恐惧情绪，调节方法如下：
（1）进行自我检查与监测，找出所恐惧的事物或环境，澄清恐惧根源。恐惧体验中最具影响力的部分是不可预知的事情或不确定性。因此，当情况可预知时，恐惧就会减少。所获得的信息越准确越现实，处理起来就会感觉越有所准备。
（2）运用体育锻炼、积极自我对话以及渐进式肌肉放松或静思等方法，缓解与恐惧相关的躯体和情绪应激体验。
（3）练习。对于某件事情知道得越多，控制感越强，恐惧感就越小。如果有些事你想做但感到害怕，那就不断练习，这样将产生“我能做”的自信感觉。
（4）模仿。通过观察学习其他人有效应对恐惧的方法和行为来缓解恐惧。
（5）通过与他人交谈得到帮助。公开你的恐惧感也许可以缓解压力，试图隐藏则无法获取所需要的帮助。
（6）认知重建。了解有关恐惧的相关知识，提醒自己恐惧并非无可救药，相信通过自己的努力能战胜恐惧心理。
（7）运用想象。转换对事物的看法，尝试创造性地解决问题。例如想象讲话的对象是幼儿园的孩子，可以降低被听众评判的恐惧。
（8）从小事做起。小事通常是可控制的，从做小事的成功体验中强化自我效能，增强自信。
（9）对恐惧体验进行分级，从无恐惧或最小的恐惧到最强烈的恐惧体验逐步克服。当通过努力克服一个级别的恐惧时，给自己一个奖励，如享受一顿美餐或看一场电影，予以正性强化使这种行为继续保持下去。
（10）寻求专业帮助。如果症状严重可能患有焦虑障碍，需要在医生指导下接受药物治疗和心理治疗，如系统脱敏疗法或满灌疗法。
（五）愤怒情绪
【案例】2013年5月22日上午，在天津606路公交车上，一位83岁的老人要求中途下车遭拒，之后突然情绪失控，暴怒拉住司机，公交车因之瞬间失控，撞向对面车道，导致9车碰撞，幸好车速不快，但仍有两名乘客受伤。事后，相关部门对老人进行了批评教育。
案例中的老人有愤怒情绪。
针对老年人的愤怒情绪，调节方法如下：
（1）识别愤怒情绪。有愤怒情绪时，个体会感到不舒服、生气、易激动、不安、心烦意乱、恼怒、发狂等；同时伴有头痛、肌肉紧张、胃部不适、睡眠障碍、呼吸急促等生理变化及握紧拳头、尖叫等行为反应。敏于觉察这些愤怒情绪是十分重要的，有助于在愤怒尚未加剧的萌芽阶段就得以表达，从而减少其对身心健康的影响。
（2）选择适宜方式宣泄，不压抑愤怒。愤怒是对外界威胁的一种自然反应，可以让我们在受到攻击时进行反抗并保护自己。从这个角度讲适当的怒气对于生存是必需的。如果因为担心得不到别人的支持或自己失控等原因而不表达愤怒，或采取否认愤怒的存在或回避愤怒感受的方式，则会给自己的身心带来不良影响。适宜的愤怒宣泄方法有：语言表述而不是*力暴**（咆哮、砸门、摔东西、动拳头）、说话不超过一分钟等。
（3）应对愤怒的方法如下：
1）不急于争辩，先使用深呼吸、渐进式肌肉放松等放松技巧平静自己的情绪。只要你保持平静，就能控制好局面。
2）当认为某人应该对你遭受的压力、忧虑或者挫折负责时，用正确的方式来表达愤怒。以礼貌、恭敬、自信的态度，用以“我”开头的句子来陈述自己的感受，让别人了解你此时此刻的情绪和感受。
3）倾诉。向家人、朋友等能够设身处地为你着想的人倾诉感受。这是使不良情绪得以释放的良好方法。
4）进行自我对话，把负性思维转变为正性思维。
5）当需要或需求处于冲突或争议中时，要对别人做出一些让步。总能得到或者几乎不能得到自己想要的东西的想法，都是不合情理的。因此，相互的尊重、让步和协商能让人找到一种公平的解决办法。
6）学会放弃。自己只能控制自己，如果有的事情是自己无法控制的，那么就做出让步，接受现实，放弃不做。如果希望在某种让你感到挫折的局面或者关系中生存下去，学会放弃也是一种重要的能力。
7）写出情绪和想法。写一封不打算寄送的毫无保留的信，宣泄内心的愤怒和压抑情绪。
8）充分开发和利用个人资源和社会支持系统，为自己提供帮助、支持、关心和鼓励。
9）培养积极的自尊感。规划个人发展，确定目标，实现自我发展，进行自我监测。
10）记日记。回顾分析经历过的困难，评估对克服困难做出的努力，明确需要进一步解决的问题，或者弄清楚阻碍自己所期望取得的进步和发生变化的不良模式，增强自我效能感。
（六）老朽情绪
【案例】李先生，65岁，离退休后，李先生一天到晚把自己关在家里，吃了睡，睡了吃，生活单调又无味，苦恼烦闷，总是唉声叹气说无聊。但是儿女劝他出去做事或者找点娱乐他又不去。日复一日，李先生的身体比以前明显差了很多。一位以前的同事遇到他，跟他说自己现在帮一家公司守门，日子过得挺不错的，劝他也做做看。但李先生摇头说：“你比我年轻，我这么老了肯定没人会要我去的。现在老了，不中用了，只能在家看看电视，陪陪孙子孙女。”李先生一天比一天老得快，沉默寡言，常常不说不动，并感慨自己老而无用。儿女们想带他出去活动活动，但怎么说他也不动。他总说如果再年轻五岁一定去活动，现在老了，会被人笑话的。
案例中的老人有老朽情绪。
针对老年人的老朽情绪，调节方法如下：
（1）陪伴。陪伴可以增加老年人的安全感，通过双方交谈，可以使其压抑在内心的情绪得到疏导，心情也会舒畅。
（2）倾听。与老年人进行交谈时，除了说些安慰、支持、激励之类的话，最重要的是静心聆听，并引导老年人尽情地诉说。这样其情绪会得到最大限度的宣泄。最忌讳随意打断他们的谈话或否定他们的看法，或者以自己为中心滔滔不绝地大发言论。
（3）疏导。帮助老人分析面临的困难，并且引导他们选择多种解决问题的方法；如有不能解决的困难，则要帮助其重新认识，并采取客观现实的态度，选择新的生活方式或变更追求目标。
（4）实施心理健康教育，对老年人宣讲成功老龄化、积极老龄化的观念。
（5）鼓励老年人扩大人际交往，帮助老人学习人际交往和沟通的技巧。
同步训练
教师指导学生针对不同老化情绪，制定心理慰藉方案。