急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季节,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品所致。患者发病后大多以西药对症治疗为主,大多数可取得很好效果。但也有个别患者对症治疗数日后病情不减,中医治疗却能药到病除。
中医治疗本病,根据病因和体质的差别,将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型,在
治疗中辨证施治。特别对西医西药治疗效果不佳者,中医治疗优势明显。今举例示之。 【病案】:韩某某,女,16岁,费县。2016年7月13日 初诊:因食樱桃过多,加之饮食不慎,导致恶心呕吐、胃痛、腹痛腹泻10余天,遂到县人民医院肠胃科住院治疗。经对症治疗1周(用药不详),患者仍恶心欲吐,嗳气吞酸,胃痛便稀,腹痛厌食,舌红苔黄腻,脉滑数。故慕名前来找中医就诊。通过四诊合参,辨证为湿热秽浊困脾,胃失和降致病。
处方:藿香、 白芷、 陈皮、苏梗、 茯苓、厚朴、半夏、大腹皮、生姜、大枣、 砂仁、 元胡、公英、 炒苍术、丹参、木香、*党**参、白芍、甘草。 3剂 中药配方颗粒冲服。
二诊:诸症若失,已欲进食,身体已不感觉难受。惟有吞酸,大便干,其他如常。舌红苔薄黄,脉弦滑。上方去厚朴、大腹皮、大枣、丹参、*党**参,加大黄、海螵蛸、瓦楞子、黄连、吴茱萸 5付 冲服。服药后病愈,随访至今未再复发。
【按语】: 患者母亲二诊时述及一诊那天,下午看病后坐车回家,可能坐车原因,其女儿恶心呕吐等症更加剧烈。当晚服中药1次后,诸症即减轻。第二天再服药后,患者恶心呕吐腹痛等症状基本消失,且想吃饭了。因疗效较好,还把大夫名片发给别人,以示宣扬。 其实,本病西医一般诊断为“急性胃肠炎”,是临床常见病多发病,夏秋季节更多,一般对症下药多能取效。但本患者却出现异常,虽然住院治疗一周,仍难控制病情,以致病人不得不自动出院寻求中医治疗。中医对本病认识也是由食秽浊不洁食物,导致脾胃运化功能失常。所以治疗以芳香化湿,健脾醒脾,和胃降逆为主,以藿香正气散芳香化浊,健脾止呕;以平胃散燥湿健脾、理气消胀;以香砂六君子汤健脾止泻,消食导滞,芍药甘草汤缓急止痛。诸药合用,相得益彰,故取效迅捷。 常言道:“盐卤点豆腐,一物降一物”。 所谓“药到病除”,是医患追求之目标。只要辨证准确,用药得当,这个愿望定能实现。
