“大夫，您快帮我看看彩超结果，我的左肾长了一个很大的囊肿，是不是这个肾要保不住了”，近日患者杜阿姨来到衡水市中医医院肾病科门诊，焦急的询问道。原来杜阿姨十余年前体检发现左肾有个囊肿，当时囊肿比较小，也没有任何症状，所以她一直没有在意此事，最近杜阿姨间断出现左侧腰部胀痛，来医院查肾脏彩超发现左肾囊肿大小已经6.5*5.0厘米。立即安排患者住院，在完善相关检查、排除禁忌症后，为杜阿姨行超声引导下经皮肾囊肿抽吸硬化剂注射术。术后第二天杜阿姨即可下床正常活动，左侧腰部胀痛消失，复查三次尿常规均未见异常。
肾囊肿到底是什么疾病？我们该如何预防呢？今天让我们一起跟随衡水市中医医院肾病科主任高福顺来了解一下吧！
什么是肾囊肿？
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，当囊肿直径达4cm时往往引起症状。由于较大的囊肿突起向外牵拉肾包膜或向内压迫肾实质，患者常有患侧腹或背部疼痛，以胀痛为主。
若囊内大量出血使囊壁实质膨胀，包膜受压，可发生腰部剧痛；继发感染时，除疼痛加重外，还有体温升高及全身不适等症状。部分患者还可出现肉眼或镜下血尿。囊肿巨大时，可触及腹部包块。包块可压迫输尿管或肾盏颈部，引起输尿管或肾盏梗阻，梗阻时间较长能够继发感染，从而出现腰痛、发热、脓尿、白细胞增多等。如囊肿压迫邻近血管，则可表现为肾性高血压。因此，当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。
肾囊肿的危害
1.肾性高血压
肾性高血压又称肾血管性高血压，是由肾脏疾病引起的高血压，通常没有症状，当血压严重升高时，患者可出现头痛、意识错乱、视力模糊、出现重影、血尿等症状。
2.输尿管或肾盏梗阻
急性发作时患者可出现腰痛或典型的肾绞痛。慢性梗阻时往往不明显，有时有腰部钝痛或血尿。间歇性肾积水有少尿和多尿交替的现象。
肾囊肿的治疗原则
单纯性肾囊肿一般无临床症状，不影响肾功能，故对无症状和无并发症的患者不需治疗。但出现疼痛、尿路梗阻、感染、出血、高血压、有破裂可能或已破裂的囊肿要尽早治疗，如治疗不及时，可能出现肾性高血压、输尿管或肾盏梗阻等多种并发症，严重影响患者的生活质量。目前比较常用的治疗方法为超声引导下经皮肾囊肿抽吸硬化剂注射术，
1.适应证：直径>5cm的较大囊肿可考虑穿刺抽液，并注入硬化剂如无水乙醇以防止复发。
2.手术原理：囊液是由囊壁上皮细胞分泌的，硬化剂作用于该细胞，改变了生物膜蛋白和脂质的比例，引起了氨基酸转运及钙离子内流的失常，进而导致囊肿上皮细胞死亡，失去分泌功能，囊肿随之缩小，以致消失。
3.手术过程：常在B超的引导下进行，患者取俯卧位或健侧卧位，腹下垫枕固定肾，行B超检查进行定位，明确囊肿位置、数目及大小，B超下确定穿刺点位置、穿刺的角度和深度等。常规消毒皮肤，铺无菌巾，局部麻醉。术后患者卧床休息，并须复查尿常规。
4.注意事项：肾盂旁囊肿及与肾盂相通的肾囊肿不宜行囊肿穿刺术及硬化剂治疗。
肾囊肿患者日常注意事项
肾囊肿患者应重视日常护理，注意休息，保持良好的心态，积极防治感染，遵医嘱定期复查，一般半年复查一次，复查内容包括血压、尿常规、肾功能和B超检查。当出现以下症状时须及时到医院就诊：1.反复出现侧腹或背部疼痛。2.伴腰部剧痛。3.伴体温升高、全身不适。4.伴血尿、脓尿。