陪伴是最长情的告白
心陪伴 新陪伴
核心提示
本案例分享的是焦虑抑郁患者治疗过程中常犯的一个错误，不按照遗嘱服药导致病情反复久治不愈。焦虑抑郁症的药物治疗，是一个长期而缓慢的过程，为了保障治疗康复效果，避免复发，病人本身必须积极配合治疗，医生建议做到以下两点：
1、遵医嘱服药，不得私自减量，不得私自停药，保障按时按量服药；
2、定期约见医生复诊，医生根据两次看诊间的治疗效果和病情可能的变化，给予治疗建议，并根据诊断决定是否需要调整药方和药量。
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患者资料
小琳，15岁，女生
症状描述
心烦、不开心、多虑、不愿与人说话，不愿意与同学交流，心里面总是想一些不好的事情、不能自控、成绩下降、不想上学。
病情病史
2018年9月升入初中三年级，班里同学给她起外号，偶尔会恶作剧将垃圾放到她的书包和课桌里，经常拿走她的练习本和圆珠笔用，小琳为此常常不开心，郁郁寡欢，甚至慢慢出现抑郁，认为有些同学素质差，不愿与这些同学在一起，想自己好好学习，将来考上好一点的学校，离开这些素质差的同学，但却常常不由自主的感到心烦，心里面总是想一些不好的事情，不能自控，学习成绩下降，忧心忡忡、多虑，担心会受这些同学的影响而将来考不上好学校，也担心这些同学会长期欺负自己。小琳自幼从幼儿园阶段开始就喜欢自己玩，从小多愁善感。
过往治疗情况
于2018年9月初次发病，无药物治疗史
「心陪伴」心理门诊诊断结果和治疗方案
医生诊断：焦虑、抑郁
治疗方案：药物治疗，每两周复诊一次
治疗效果跟踪：两周后第一次复诊
刚开始用药两天后孩子的症状变化不大，还会有心烦、不想上学的现象发生。家长遵照医嘱帮助孩子服药治疗，孩子心烦、多虑、不开心的症状逐渐在消除，医生根据孩子的情况，调整了药量，并告知家长，两周以后复诊。
治疗效果跟踪：四周后第二次复诊
孩子自述：症状已经在慢慢消除，可以接受同班同学，能够与同学沟通、交流，自己希望回到学校上课，医生根据孩子的情况，再次调整了药量，并给出了下次复诊的安排。
六周后第三次复诊：未按时服药病情加重
孩子近期感到难受、伤感、不开心、浑身乏力，那种“什么都不想想、什么都不想干、最好直接睡过去了，感觉很难过”的情绪偶尔会出现，一天比一天严重，这种情绪出现的话一般会持续半天，过会儿会慢慢好一点。前一天晚上吃完药，第二天中午又有很难过的心情，觉得人生无望。
专家诊断及治疗建议
焦虑症状加重，继续药物治疗（一定要遵医嘱服药）