为什么乙肝病毒转阴了，还不能停药？
今天门诊上来了个年轻的乙肝患者，山东聊城人，说自己从小有乙肝，但这两年经过抗病毒治疗已经转阴了，不知道为什么最近总身上乏力，吃不下饭。一检查转氨酶100多，胆红素88，肝脏彩超提示回声增粗增强，肝弹12.8，已经有早期肝硬化倾向。
详细了解得知，患者抗病毒2年后常规病毒小于500，就以为自己好了，擅自把抗病毒药给停了，停了不到半年，就造成了现在的情况。患者还在疑惑，为什么乙肝病毒转阴了，还不能停药，病情还会进展？
第一： 目前乙肝抗病毒药物只能抑制病毒复制，并不能直接杀死乙肝病毒，常规病毒检测小于500只能说明病毒量小于500，并不代表已经没有病毒了，超敏病毒检测可能还有少量病毒在复制，所以病毒小于500并不代表转阴。
第二： 乙肝患者体内有乙肝病毒复制的模板cccDNA，在肝细胞内，现在没有特效药能直接解决，只能长期抗病毒抑制，一旦停药，病毒失去抑制，就会迅速反弹，严重的话有可能肝衰。所以病毒转阴并不是乙肝停药的标准。
还好患者现在的情况不算严重，调整抗病毒方案配合抗纤维化，能够逆转回去。以后绝对不能再擅自停药，经过规范治疗之后，满足停药指征之后，医生自然会帮助患者逐渐停药。擅自停药不可取！
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