国外报道:狼疮患者的肿瘤发生率要比普通人群高出25%

来源:SLE解忧杂货铺

前段时间体检,三掌柜的一个肿瘤指标高出正常值不少,把三掌柜吓得不轻。虽然说很多因素都会影响到肿瘤指标,但还是觉得心里发毛。所以,准备过段时间再去复查一个!

不管是被称为肿瘤还是癌症,都是任何人都避之不及的“猛兽”。而很多病友不了解的是与我们共存的SLE(系统性红斑狼疮),其实与肿瘤有类似的遗传、环境、内分泌发病因素。因此,SLE是否会导致肿瘤发生,引起了越来越多的关注。

SLE与肿瘤:SLE与人体细胞与体液免疫功能异常相关,恶性肿瘤与自身免疫监视功能缺陷相关。此外,SLE治疗过程中免疫*制剂抑**的应用,损害了淋巴系统的免疫监视功能。可见,SLE与肿瘤之间有着一定的联系。甚至,理论上SLE可导致肿瘤的高发生率。

相关研究:国外报道SLE肿瘤发生率比普通人群增加25%[4]。国内报道SLE患者肿瘤发生率为2.1~5.1%。国内外数据差异较大。因相关数据的差异及不完整性,SLE与恶性肿瘤的相关性并不确定。

SLE患者常见肿瘤类型为乳腺癌、胃肠道肿瘤、血液系统肿瘤、肺癌和宫颈癌; 多数患者的恶性肿瘤发生于SLE发病后8~15年[6]。

一项发在 Arthritis Care & Research杂志上的SLE研究共分析了1999年至2011年间的1668例SLE患者的数据。结果提示:

1.癌症和吸烟、人口结构和临床因素之间的潜在关联。

2.有一半的癌症(包括所有肺癌)发生在过去或现在吸烟的SLE患者中。特别是肺癌,每天吸烟超过15支的患者罹患肺癌的风险几乎增加7倍。

3. 诊断SLE时年龄较大的患者乳腺癌风险显著增加。

虽然这项研究的研究者指出该项研究的观察设计具有局限性,不能建立因果关系。但,还是能揭示一些SLE与肿瘤的关系。

现在的人已经越来越重视肿瘤的早期筛查。但对于我们SLE病友来说,做好预防和筛查更为重要!世界卫生组织提出,接近50%的癌症可以预防,1/3的癌症可以通过筛查早期发现,从而获得治愈的机会。

乳腺癌

筛查:

(1)一般人群,40岁之前不推荐筛查。

(2)40岁开始筛查,推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查。

(3)对致密性乳腺推荐联合B超检查。

(4)70岁以上,体健、预期寿命10年以上 者均建议维持筛查,每1~2年 1次乳腺X线检查

预防建议:

(1)健康生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼。

(2)适时生育,母乳喂养。

(3)参加乳腺筛查,定期体检。

结肠癌

筛查:

(1)结直肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血检查,每10年1次肠镜,直到75岁;

(2)76~85岁,体健、预期寿命在10年以上者,可继续维持筛查 ;

(3)85岁以上者,不推荐继续筛查。

预防建议:

(1)运动可有效降低肿瘤发生风险,坚持体育锻炼,避免肥胖。

(2)健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂、高蛋白饮食。

(3)戒烟,避免*草烟**对消化系统的长期毒性 和炎性刺激。

宫颈癌

筛查:

已婚或有*生活性**史 3 年及以上的女性都建议进行筛查。

(1)21~29岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次。

(2)30~65岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次 ;或者高危型HPV与宫颈细胞*联学**合筛查,连续筛查3年无异常后,每5年1次。

(3)筛查结束时间,>65岁且既往多次检查均示阴性者,则结束筛查 ;

(4)接种过HPV疫苗的女性,遵循特定年 龄的建议(与未接种疫苗的女性一样)。

预防建议:

(1)接种HPV疫苗。

(2)不吸烟或戒烟。

(3)安全与健康*行为性**。

(4)及时治疗生殖道感染疾病。

(5)增强体质。

肺癌

筛查:

(1)对于肺癌高危人群(>40岁,主动或被动吸烟),建议行低剂量螺旋CT检查;

(2)若检出肺内结节,根据结节不同特征 : 磨玻璃、亚实性、实性结节或多发结节的具体情 况进行CT复查。

预防建议:

(1)建议戒烟。

(2)对于有职业暴露危险的应做好防护措施。

(3)注意避免室内空气污染,如被动吸烟、明火燃煤取暖和接触油烟等。

(4)大气严重污染时,避免外出和锻炼。

(5)有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

三掌柜为大家列举的这几种常见肿瘤筛查建议是针对一般人群,若是有肿瘤的家族遗传史更应该注意预警。