近日,一90后程序员因高血压出现脑出血,幸亏家人及时将其送至医院手术治疗,才转危为安。九月中旬,刘坤突然头痛,被家人送到西南医院时,其左侧肢体已完全无法活动。血压高达170mmhg,确定刘坤患上了高血压引发的脑内出血。

脑出血患者在进行检查
确定病情后,治疗团队立刻决定对刘坤进行手术。最终,在医护人员的共同努力下,刘坤恢复状况良好,于10月7日出院。这位90后是幸运的,如果治疗不及时,很多脑出血患者非死即瘫,所以选择药物及时治疗是减少死后或者瘫痪的重要举措,那么有效治疗药物有哪些呢?主要有如下这些:
一、降压药物
静脉给药的降压药物
对于急性的、重症高血压,宜给予降压药物静脉给药,主要治疗药物有:
乌拉地尔
乌拉地尔注射液用于治疗高血压危象,重度和极重度高血压以及难治性高血压。用于控制围手术期高血压。
缓慢静注10-15mg,监测血压变化,降压效果应在5分钟内出现。若效果不够满意,可重复用药。持续静脉点滴或用输液泵:可持续静脉点滴,将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中,如生理盐水、5%或10%的葡萄糖等溶液中。

乌拉地尔注射液
硝普纳
对各种高血压急症如急进型高血压、高血压危象、高血压脑病或高血压合并主动脉剥离,硝普钠应列为首选;对心脏外科手术后反应性高血压,也可采用硝普钠。
成人常用量静脉滴注,开始每分钟按体重0.5μg/kg,根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增,逐渐调整剂量,常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。
如果不是严重的高血压或者不是高血压危象的情况,可以使用口服降压药物。
硝苯地平
硝苯地平为钙通道阻滞剂降压药物,可以用于于预防和治疗冠心病心绞痛,还适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。初始剂量为20mg/次,最大剂量为60mg/次,一日一次。日服最大剂量不超过120mg。

硝苯地平片
此类药物还要氨氯地平、非洛地平、尼索地平等。
马来酸依那普利
马来酸依那普利为肾素血管紧张素转化酶*制剂抑**降压药物,用于各期原发性高血压、肾血管性高血压等。
根据高血压的严重程度.起始剂量为10毫克至20毫克.每日1次。对轻度高血压.建议起始剂量为每日10毫克。治疗其它程度的高血压.起始剂量为每日20毫克。常用维持剂量为每日20毫克。根据病人的需要。可调整至最大剂量每日40毫克。
此类药物还有卡托普利、培哚普利、贝那普利等。
二、降低颅内血压的药物
呋塞米
呋塞米在高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。
起始剂量为一日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。静脉注射:起始剂量为40~80mg,伴急性左心衰竭或急性肾衰竭时,可酌情增加用量。

呋塞米片
甘露醇
组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。
20%的甘露醇,用量为125到250毫升,快速静脉滴注,每6~8小时一次,用药时间不宜过长,建议用5~7天。可同时应用呋塞米20~40毫克,静脉注射,两者交替使用,维持渗透梯度。
三、止血药物
氨甲环酸
主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,
口服:一次1~1.5g,一日2~6g。为防止手术前后出血,可参考上述剂量,为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血,剂量可酌情加大。
重组因子Ⅶa
重组因子Ⅶa可用于下列患者的出血发作及预防在外科手术过程中或有创操作中的出血。
轻度至中度出血发作(包括门诊治疗)门诊治疗中,早期干预的剂量设定为90毫克/每公斤体重。
维生素K1
维生素K1属维生素类药物,是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质,主要用于各种维生素K缺乏引起的出血性疾病的治疗。

维生素K1注射液
低凝血酶原血症:肌内或深部皮下注射,每次10mg,每日1-2次,24小时内总量不超过40mg。本品用于重症患者静注时,给药速度不应超过1mg/min。
除了上述药物,如果血脂高,可以给予降脂类药物;如果血糖偏高,可以给予降糖类药物;在急性期过后,还可以给予活血化瘀类重要,如脑血疏口服液、脑塞通丸、脑得生、脑血管口服液等。也可以给予营养神经的药物,胞磷胆碱、鼠神经生长因子、神经节苷脂、脑蛋白水解物等,恢复神经的药物,包括吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦等。
用药有风险,使用需谨慎!如果有疑问,请关注我,我会为你解疑释惑!