（综合本报报道。指导专家：广西医科大学教授-吕斌，华中科技大学附属协和医院消化内科教授-侯晓华，广东省第二中医院消化科主任-戈焰，河南中医学院第一附属医院脾胃肝胆病科病科副主任中医师-马素平，上海交通大学附属第六人民医院普外科教授-周光文。部分资料引自百科名医网、搜狐网健康频道）
在我们生活中，有为数不少的人，他们无论男女老少，每天一蹲进卫生间，就是半小时甚至是1个多小时，即使这样，仍然不能顺畅排便，有的甚至一星期都排不尽一次！四处求医问药，效果却十分有限。这种排不出的难受和说不出的痛，给正常的生活、学习和工作带来巨大的困扰和压力，让许多人的心理也几近崩溃。叫人如此痛苦的便秘，究竟问题出在哪里呢？
认识便秘产生的原因
便秘是以粪便干结、排便次数减少和排便困难等为主要表现的一类疾病。排便次数减少指每周排便少于3 次。排便困难包括排便费力费时、排出困难、排便不尽感以及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少为6 个月。通俗讲就是大便不能顺利排出体外。
要解决便秘的问题，得根据便秘原因着手治疗。便秘的产生主要分为功能性原因和器质性原因两大类。
功能性便秘主要包括下面6大因素：
——功能退化，如肠蠕动力减弱，人体传输功能减退，使粪便在结肠中停留时间较长。其典型表现为羊粪状便，粪便以小球状为主；
——糖尿病等疾病会对人体末梢神经造成损伤，导致轻瘫（非完全性瘫痪），影响消化系统神经反射而导致便秘；
——饮食过于精细、挑食、不吃蔬菜等原因使人体摄入纤维素量不足，也易导致便秘；
——因出差、旅游、探亲等原因，致生活环境的改变，也可能会导致暂时性的便秘；
——有些人习惯于不吃早餐，其实这也会导致便秘；
——有些患者会因为痔疮及其他肛门疾病而不敢排便，长时间的心理胆怯导致了便秘。
器质性便秘主要是由肠管器质性病变、内分泌或代谢性疾病、神经系统疾病、药物性因素等造成的。最常见的是由消化道肿瘤引起的，此时往往还伴随有便秘、腹泻交替出现，或者有出血、肛门区坠痛等信号。
我们今天主要为大家说的是通常情况下，因为不良生活习惯所导致便秘，即功能性便秘，这是老中青不同人群中便秘的主要诱因。至于器质性便秘，则需要就医，在医生帮助下解决。
坏习惯让你排便不畅
便秘的产生，细细追究起来，其实很多都是跟一些人的不良生活习惯密切相关的。
有的人就喜欢吃肥甘厚腻的食物，摄取肉类过多，粗纤维不足，刺激肠道蠕动的功能不足，直接影响排便的通畅。有些人喜欢吃燥热的东西，如辣椒、咖啡，烧烤、煎炸的食物，容易“津枯藏燥”，致使大便中的水分不足，引起便秘。从健康的角度来说，只有多吃蔬果、高纤食物，多喝水，让粪便变软才能更好排出。
有相当多的便秘患者则是排便时间不定，排便无规律，甚至有些人由于工作或其它原因而人为地抑制便意等。殊不知，经常忽视便意或强忍不便，易导致粪便变干燥，同时使直肠感受粪便的功能下降，引起便秘。
还有些人排便时注意力不集中，边排便边玩手机、读书看报等，一心二用会延长排便时间，不利于粪便排出，日久形成便秘。
看完上述分析，再对照一下自己，有没有这些坏毛病呢？
教你这样顺畅排便
有些人可能会觉得好笑，吃喝拉撒生来就会，排便还需要教吗？大家可真还别急着笑，对照下面几条，这些看似简单的事，过去自己真的认识到位了吗？都坚持做到了吗？
■定时排便
人们进食以后，结肠会出现短时间蠕动增强，因此可以利用这段宝贵的时间进行排便训练，一般安排在每天早餐后。开始蹲厕所的时候，可能并没有便意，也没有粪便排出，但却是结肠道重新调整规律的机会，通过一段时间建立起条件反射、形成习惯后，就能定时顺利快捷地排便了。
当然，定时可以因人而异，选择在中餐、晚餐之后或者其它时段都无妨。关健是在定时，即每天都要在自身固定好的时间段里排便，无论工作和生活多紧张，都不能忽视便意，切忌推延或强忍。
■集中精力排便
人实际排便动作所需时间很短，每一个排便动作只有几秒钟，两到三个排便动作的时间前后相加，总共不过一分钟左右。所以排便用时最好控制在3-5分钟左右。最重要的是，要养成排便时精力集中的习惯，克服大便时玩手机、读书看报等不良习惯，尽量缩短排便时间。
■蹲位排便
姿势与便秘也有着非常密切的联系。对常人而言，排便姿势以蹲位较佳，因为人蹲下时，肛管直肠的角度增大，这能够加大腹腔内的压力，促进大便的排出。但是对于老年人，尤其是体弱或者有高血压、脑血管疾病的病人，采用坐位排便比蹲位更安全。对于有肛周疾病的病人，蹲位排便增大腹压时有引发脱肛的风险，也应尽量避免。如果感觉坐姿排便不畅，可适当垫高双脚，增加腹腔内压力。
■顺应排便过程
排便是一个复杂且协调运动的过程，当粪便到达直肠时，通过直肠收缩反射性引起肛管括约肌松弛，经过这一系列协调性动作来完成排便过程。有些人排便时因过于急迫或过于紧张，使肛管直肠矛盾运动，即直肠收缩时肛管括约肌也出现收缩，引起肛管压力升高，粪便滞留于直肠中无法排出；有些人排便时腹部用力过小或用力时间过短、肛门不松弛或松弛时间过短，从而引起粪便排出障碍。排便过程中应缓慢增加腹部力量，同时缓慢松弛肛管，依步骤顺势将粪便排出。
■学会一些助排小技巧
——转腰改善便秘。早晨起床后，两足分立略比肩宽，两膝微屈，上身保持正直，两手叉腰，目视前方，肩膀放松，呼吸自然，以肚脐为轴心，按顺时针和逆时针方向转腰。转腰时动作宜和缓、连贯。每天早晨正反方向各转三五十圈即可。然后结合自己的身体情况，圈数可增至200至300圈，此举可起到补肾、改善便秘的作用。
——按摩助排。平时可以多按揉腹部，帮助肠道蠕动，有助于缓解便秘。此外，还可多按压一些穴位，如天枢穴、支沟穴、足三里、上巨虚，每次按压3-5分钟，力度以感到酸胀为宜。
——运动促排。每天坚持做运动，有助于锻炼肌肉，促进排便。日常可选择散步、打太极拳或者慢跑等锻炼方法。
治疗：擅自长期用药不可取
■润滑肛门助排便
对偶然的便秘、长期卧床者的便秘，可在医生指导下使用一些辅助排便措施，如用开塞露、甘油栓等润滑肛门，协助粪便排出。挤入药液后要让其在肠内停留至少3-15分钟，使粪块得到较充分的软化后再去排便。也可以在医生的指导下应用一些缓泻剂，通过增加肠道内的水分缓解便秘。
■泻药不可久用
不查明并排除导致便秘的原因而单纯使用泻药，无论是西药还是中药，都可能导致胃肠道功能机制紊乱，长远看来，弊大于利。中药中的番泻叶、大黄及其复方制剂，西药中的酚酞和比沙可啶等，虽然是我国慢性便秘者应用最多的药物，却也是应用最不规范的药物。如果长期依赖于这些药物，会无法刺激肠道引起有规律的排便反应，反而加重便秘。
■滥“排毒”易加重病情
不少人会选择买一些有排毒功效的保健品来解决便秘困扰，其实是在变相加重病情。便秘绝大部分属于长期性的，通常需要一个比较漫长的治疗过程。不论是排毒保健品，还是“润肠茶”，其中都或多或少含有中药或西药的泻药成分，且因为其面向所有群体出售，所以不可能具备辨证施治的条件。简而言之，几乎所有排毒产品对便秘病情都没太多好处，且还会打乱肠道自身规律，甚至出现恶性循环。如果想使用排毒产品，也请听取专业医生建议。
■手术解决顽固性便秘
一般来说，便秘通过改变饮食习惯、加强运动、安排合理作息时间可以得到改善。但有一部分顽固性便秘患者要借助药物或灌肠才有所改善，最终可能需要手术才能解决问题。但目前手术治疗在国际上尚无统一标准，患者需要接受何种手术、如何进行等问题，应到专科实力较强的权威医疗机构全面诊断确定。
│陈艳阳/编
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