atg治疗再生障碍性贫血 (atg和骨髓移植哪个费用高)

杨某某,女,25岁

基本病史:患者就诊时已经重型再障3年,当时即做ATG治疗,随后发现无效,2019年1月做骨髓移植,还是无效,目前输血、血小板依赖。

诊疗经过:患者于2019年8月14就诊,就诊前血象:血红蛋白:69 g/L,白细胞:3×10^9/L,中性粒细胞:0.09×10^9/L,血小板:40.9×10^9/L,根据患者情况给予中西医结合治疗,至2020年12月18日最近一次看诊的时候,血象已经比较稳定,具体情况看下图所示:

atg治疗后多久可以骨髓移植,pnh骨髓移植失败会怎样

初次就诊:

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2020.12.18 最近一次看诊

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总结:这个患者2016年发现的时候就已经是重型再障了,在医生的建议下当时就决定了做ATG治疗,结果有效率达60%-80%的ATG在她身上无效,于是在2019年初做了骨髓移植(BMT),骨髓移植的有效率达到86%,然而,在她身上仍然无效,只能输血和血小板维持,在她来看诊的时候,血红蛋白:69 g/L,白细胞:3×10^9/L,

中性粒细胞:0.09×10^9/L,血小板:40.9×10^9/L,俨然是一个极重型再障的血象,而且中性粒细胞仅仅只有0.09×10^9/L,具有高度的感染风险,据研究显示:粒细胞<0.1×10^9/L时,53%患者合并严重感染病有较高死亡率。因此,当再生障碍性贫血患者的粒细胞<0.2×10^9/L时,习惯称之为非常严重再生障碍性贫血,感染几乎不可避免。

考虑到患者输血和血小板依赖,于是中西医结合治疗,以中药扶持正气,补肾生血,西药维持血象;经过一年多的治疗,患者血象基本稳定,已经脱离危险,脱离输血和血小板,西药剂量也在慢慢减去,剩下的就是和患者一起努力使血小板恢复正常值。

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