说到过敏，成年人较为熟悉的可能是花粉过敏、海鲜过敏、青霉素过敏。
在宝宝的世界里，有一种儿科常见的食物过敏性疾病，经常发生在宝宝出生后的第一年，约有 3% 的患病率，那便是——牛奶蛋白过敏。
牛奶与奶制品能为宝宝的健康成长提供优质蛋白和钙，对刚出生的孩子而言，母乳和配方奶更是其主要营养来源。可就是牛奶这样重要的营养来源，对于那些患有牛奶蛋白过敏的宝宝可就不那么“友好”了。
如果你发现宝宝总是会不知缘由地打喷嚏、咳嗽、腹泻、湿疹、呕吐、哮喘等，一定要当心是不是发生了过敏反应！
Q1：牛奶蛋白过敏VS乳糖不耐受，两者有什么区别？
发病原理：
乳糖不耐受：缺乏消化乳糖的乳糖酶
牛奶蛋白过敏：免疫系统对某种或多种蛋白产生的过敏反应
症状：
乳糖不耐受：主要表现为胃肠道症状，一般没有皮肤或呼吸系统的症状
牛奶蛋白过敏：症状无特异性
判断：
有条件的情况下可观察摄入母乳后的情况
乳糖不耐受：摄入母乳后仍会腹泻
牛奶蛋白过敏：症状会减轻或不再有过敏反应
还可以前往医院进行专项检查以确诊
Q2:牛奶蛋白过敏会有哪些症状？
一般会体现在多个器官或系统，在饮用牛奶后出现腹泻、腹胀、黏液便、血便等症状。此类症状与饮用牛奶有关，区别于其他疾病的是，在停止摄入后，症状会出现较为明显的改善。
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皮肤 |
湿疹、红疹 |
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胃肠道 |
呕吐、腹泻、便秘、便血 |
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呼吸系统 |
过敏性鼻炎、过敏性咳嗽 上呼吸道感染 |
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生活表现 |
烦躁不安、无缘由地哭闹 睡眠不安 |
Q3:家中宝宝确诊牛奶蛋白过敏， 那还可以喝奶吗？
随着科学的进步，总有一款“好奶”适合有牛奶蛋白过敏的小天使！
- 水解牛奶蛋白配方粉
美国儿科学会认为，深度水解牛奶蛋白配方粉可保证 90％已确诊牛奶蛋白过敏患儿避免过敏反应，故应作为代替普通牛奶的首选。
有大量研究表明，由于水解配方降低了牛奶蛋白的免疫原性，可以改善由于牛奶蛋白过敏而导致的腹泻、血便、湿疹等症状。还可为患儿提供生长发育所需营养，并提高患儿胃肠道耐受能力。
TIPS
如果服用该配方粉 2 周后，症状缓解效果不理想，须警惕是否对配方粉中其他成分产生过敏，应及时前往医院确诊。
- 其他动物奶
由于存在交叉免疫反应，目前国内外指南和专家尚未推荐其他动物奶作为牛奶蛋白过敏患儿的替代乳品。但国内部分研究指出山羊奶、驴奶致敏性可能低于牛奶。
TIPS
建议有用其他动物奶等代替母乳喂养宝宝习惯的家长，定期到医院对患儿进行营养咨询和生长发育监测，必要时遵医嘱使用较为成熟的配方粉。
- 大豆基质配方奶
大豆基质配方奶与普通配方粉的区别主要在于不含牛奶蛋白，其他基本成分大致相同。
TIPS
现有的大豆基质配方奶并不是牛奶蛋白过敏患儿理想的替代食物，但是若不能耐受深度水解配方粉苦味或价格，或是坚持素食主义的患儿家庭可根据实际情况选择大豆基质配方奶喂养。
宝宝牛奶蛋白过敏的问题可大可小，作为家长的我们也切莫太过担心，仔细挑选替代乳品，科学添加辅食，细心喂养就可以呵护好我们的小天使！
愿每一位宝宝都可以健康成长，好好享受童年乐趣。
本期专家
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朱雪萍 苏州大学附属儿童医院主任医师，医学博士，教授，博士生导师 |
擅长儿内科学、新生儿医学、围产医学方面相关疾病诊治，尤其在新生儿胃肠道功能性疾病诊疗、黄疸外周换血疗法、感染、早产儿肠内肠外营养、早产儿管理及相关疾病诊疗、呼吸急救、呼吸机应用、早产儿支气管肺发育不良（BPD）预防诊断及综合管理、儿童胃肠道功能性疾病方面有深入研究。
门诊时间 :
每周一全天，苏州大学附属儿童医院园区总院；
每周四全天，苏州大学附属儿童医院景德路院区
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- 江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品 -
总策划：王岽、董玲
统筹：杨小龙
编辑：周逸宁