【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百二十。（更多精彩内容持续更新中……）】
“腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病摺腰；其軟而散者，當病少血，至令不復也。”——《黃帝內經·脈要精微論》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·脉要精微论篇第十七》，我们先来看原文∶“肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其软而散者，当病少血，至令不复也。”这段话非常短，意思也非常明确。
“肾脉搏坚而长”，也就是肾脉见到是搏坚而长的脉，又坚韧的，又搏手而且长。同时面色黄中带赤，说明肾受克伤，腰为肾之府，所以腰痛如折。“其软而散者”，“软而散”就是肾脉一把上去之后感觉特别软，特别弱，这种情况代表什么呢？“当病少血”，其实就是精虚血少。也就是我们通常所说的伤精这种情况。大家注意，因为精和血是相生的，精能生血，所以精虚了之后血就少。所以伤精的人气血也不足，就是这个道理。这样一来的话，身体“至令不复也”，这就是让身体不容易恢复，这就是这整段话的意思。
在这里我们需要跟大家强调一下，这个地方，肾本来的颜色是什么色？是黑色，或者是颜色苍，苍是青中带黑，后面我们会学到。这个地方的肾的颜色就是它的气色。是表现为色黄而赤，赤代表心火，黄代表脾虚，就是心脾两脏的问题，横干于肾脏，这时候患者就会腰痛如折。我们在临床上见到这种情况，就是见到腰痛如折的非常多，但是因为心脾干肾而导致的腰痛如折并不是非常多。
我们在临床会遇到腰痛最多见的就是腰椎间盘突痛，这个词实际上是现代医学的，我们知道腰椎和腰椎之间有椎间盘，椎间盘就像软骨一样，我们要是坐姿不当，或者长久的久坐不动，腰椎与腰椎之间的压迫就会增强，就会把椎间盘压迫出来，它就不在那个腔里，就膨出，膨出之后就压迫椎管，如果椎管发炎就会导致神经疼痛。（*今条头日**@中医彭鑫博士）如果发炎特别严重，两侧的神经根也受到压迫，往下放射就会变成坐骨神经痛，坐骨神经痛的表现就是不仅是腰痛，有的人也有腰痛，但是最重要的表现是从后臀部往后连着大腿的后侧，连着这个腘窝，连着小腿的后侧，甚至到脚后跟，甚至到脚小拇趾这一条线都是疼的，有的人是酸，有的人是疼，有的是胀，有的人是沉重。
总而言之，就是从臀部后侧一直到大腿后侧，这一条线下来，一直到脚，包括小腿，膝盖后侧这条线全是疼胀酸麻，非常不舒服，有的人他不是疼，他就是别扭难受，这就是坐骨神经痛。坐骨神经痛如果严重需要去骨科进行相应的治疗，无论是复位还是正骨等等进行治疗，同时还要消炎，这个痛不是骨头的问题，是神经疼，是骨头诱发的次生灾害，骨头诱发的腰椎间盘压迫坐骨神经，神经根水肿发炎了就疼。
在门诊上有些医生就通过用推拿按摩正骨还有就是艾灸，用相应的一些中药进综合治疗。再加上告诉患者要静养，不要劳累，经过一段时间大部分人都能恢复，这种病什么人会多呢？就是久坐的人会多，比如司机师傅，再就是一些办公室工作人员经常坐那儿对着电脑，还有一些领导干部，经常坐那儿，开会时间长了腰都受不了，所以我们在门诊上就遇到非常多例这种情况。
再有一个就是大多数都是劳累的时候发作，人体的抵抗力下降了之后，神经就容易水肿，一水肿就疼。等身体好了，比如睡眠也好了，精力也充足，水肿又消失了，它又不疼了，同样一个神经，可能这个椎间盘一直膨出，但是神经水肿和不水肿差别非常大。这就是临床上的症状，所以我们在门诊上就经常会遇到这样的问题，有一部分患者通过中药，包括艾灸配合在一起效果就很好，但是也有一部分患者，确实是很难治。中西医效果都不太好，什么原因呢？可能就是生活习惯，再有一种情况就是时间太久了。这时候还要教会患者如何养生，如何调节，配合在一起才能收到很好的效果。这是“当病折腰”这段话的含义。（未完待续）
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