《乳汁不下的病因病机分析及治疗概说》

1. 气血不足型:产妇没有其他疾病,只是乳汁不下,乳房也不肿胀。常用八珍汤加天花粉、白芷、山海螺。或者用通草2.4克,猪蹄1只,煎汁作饮料,两天即有效,可连服三、五天。在服药期间加服胎盘粉每次1.5克,一天二次,温开水送下,效果更好。
分析:气血不足是导致乳汁不下的常见原因。产妇在分娩后,由于失血过多或体质虚弱,导致气血不足,无法产生足够的乳汁。八珍汤是中医常用的补气血方剂,其中包含多种中药,如人参、白术、茯苓等,可以补气养血。通草有通乳的功效,猪蹄含有丰富的蛋白质和脂肪,有助于促进乳汁分泌。胎盘粉是一种营养丰富的补品,可以补充气血,提高产妇的免疫力。
2. 气血壅滞型:乳汁不下,伴乳房胀大作痛。旧法用涌泉散(本方只能服二剂,多服耗伤气血),外用葱白煎汤,时时温洗或热敷乳房。近用天津南开医院下乳方药简而有效,无流弊。

分析:气血壅滞是由于气血运行不畅导致的乳汁不下。产妇在分娩后,由于饮食不当、情绪波动等原因,导致气血运行不畅,乳房胀大作痛。涌泉散是一种传统的中药方剂,可以活血化瘀、通络止痛。葱白煎汤有散寒通阳的功效,可以缓解乳房胀痛。天津南开医院的下乳方药是一种有效的治疗方法,使用方便且副作用小。
3. 肝气郁结型:乳汁不下,乳房胀痛,或无胀痛。新法用当归9~12克,生地9~12克,川芎4.5克,白芍9克,青皮4.5克,柴胡4.5克,王不留行9克,天花粉9克,漏芦9克,甘草3克,水煎服。一天一剂,服二、三剂即可见效。
分析:肝气郁结是导致乳汁不下的另一种常见原因。产妇在分娩后,由于情绪波动、焦虑、抑郁等原因,导致肝气郁结,影响乳汁分泌。当归、生地、川芎等中药具有疏肝解郁、活血化瘀的功效,可以缓解乳房胀痛。王不留行、漏芦等中药具有通乳的功效,可以促进乳汁分泌。
4. 肾虚型:乳汁稀少,甚至全无。面色苍白,腰酸耳鸣,舌淡脉弱。用六味地黄汤加穿山甲、鹿角霜、五味子、王不留行、麦芽等。
分析:肾虚是导致乳汁稀少或全无的常见原因。产妇在分娩后,由于体质虚弱、劳累过度等原因,导致肾虚,影响乳汁分泌。
