“心脏支架被淘汰了”这个谣言已经传了很久，但事实上无论是美国心脏协会、欧洲心脏病学学会，还是最新的中国急性心肌梗死治疗指南里面都明确指出：早期、快速和安全的开通梗死相关动脉，是改善心肌梗死患者预后的关键。但是急性心肌梗死患者要想开通血管只能做支架吗？不想在冠脉中植入异物，溶栓不行吗？今天就来聊聊突发心梗开通血管那些事儿。
急性心肌梗死发生时，首要就是尽快将堵住的血管疏通，恢复血液的供应。越早开通血管，越能最大限度的挽救缺血的心肌，将死亡风险降到最低。而想要打通血管主要有两种方式：一种是溶栓，另一种就是急诊介入治疗（也就是常说的放支架）。
溶栓
简单的解释就是通过静脉快速静滴一些溶栓药物，溶解掉冠脉内堵塞血管的血栓，使冠脉血管再通。
▲模拟药物溶栓
支架
就是用机械的方法，把堵住的血管“捅”开，并根据情况置入支架，把血管“撑”起来，达到冠脉血管再通目的
▲模拟冠脉支架
优势比拼
溶栓治疗：简便、易行、快速，任何医院、任何医生在经过培训后都可以实施，为心梗的救治赢得了宝贵的时间。
支架介入：从手上的桡动脉或腿上的股动脉穿刺进去，通过导管把冠脉支架直接送到狭窄部位，然后释放支架，起到立竿见影的效果。支架手术血管开通率更高，不受年龄限制，也不存在误诊的问题。
劣势分析
溶栓治疗：
1、临床资料显示，只有不到50%的患者经过溶栓后可以达到血管完全通畅。
2、对于非ST段抬高的患者心梗并不适合选择溶栓。
3、对于一些老年高龄患者，溶栓还会带来脑出血等出血风险。
4、一些主动脉夹层的患者也可能出现类似心梗的心电图，有一定的误诊风险。
支架介入：
1、技术要求高，一些基层小医院没有条件进行介入手术。
2、患者从发病到进入急诊进行支架介入手术需要一定的时间。
溶栓和支架该如何选择？
◆ 一些基层医院，如果不能在患者确诊后2小时内进行急诊介入治疗，就应该首先尽快溶栓。溶栓后尽快将患者转运到有条件进行介入治疗的医院，24小时内经过冠脉造影检查，决定是否仍需植入支架。
◆ 对于出现急性心肌梗死的患者，在出现症状后12小时内进行介入治疗恢复血运，是最有效的治疗方法，一般能够在急诊进行介入治疗的医院会首选支架，而不会选择溶栓。
小编有话说：
对于急性ST段抬高型心肌梗死患者，置入支架是为了挽救您的心肌，抢回您的生命，而不是为了赚您的钱。有些比较特殊的堵塞部位，例如比较细的血管或者堵塞部位比较长，需要使用进口支架，费用相对较贵，这个价格也不是医生能够决定的，确实是病情需要啊。因此不要一味揣测医生用心不良，反而耽误了自己病情。