癫痫是儿科常见疾病，主要临床特征为脑神经元异常放电，造成反复痫性发作，严重降低患儿的生活质量，威胁生命健康。癫痫发病与年龄关系较为密切[1]，1岁以内患病率较高，1～10岁后逐年降低。家有癫痫患儿应该如何护理？药师为您解答。
服用抗癫痫药物的注意事项
儿童癫痫一般采用抗癫痫发作药进行治疗，这些药物无法治愈癫痫，但是可帮助预防癫痫发作。抗癫痫发作药有不同的类型，哪种类型适合孩子取决于其癫痫发作类型和其他因素。
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谨遵医嘱
家长需要让患儿养成自觉按时服药的习惯，幼儿要按时给他们服药，大龄儿童家人要督促其按时按量服药，外出要提醒带药和服药，提高患儿服药的依从性。家属不可随便更换药物和剂量，无论是在病情减轻或是加重的情况下，要定期去医院复诊，配合医生的治疗方案。
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定期监测抗癫痫药物的血药浓度
抗癫痫药物的药动学和药效学个体差异大，血药浓度影响因素多，因此，及时进行血药浓度监测，能更好的控制癫痫发作。目前国内上市的抗癫痫药物，可以进行血药浓度监测的有：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等。
对于抗癫痫药物测定血药浓度的周期，则需要视具体情况而定。例如，患儿维持相对稳定的无癫痫发作状态，需要了解此种状态下的有效血药浓度时，可间隔6-12个月测定一次血药浓度。患儿的发作开始减少或出现发作增多时，需要了解发作变化时的血药浓度则应及时测定[2]。
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警惕抗癫痫药物的副作用
抗癫痫药物可引起副作用，可能会让您的孩子感到疲倦或头晕，或者造成其他问题。如果您观察到孩子有任何不适：如新发皮疹，请及时告知医生。医生可与您一起找到对孩子来说最佳的药物和剂量，及时处理各种药物不良反应。
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注意抗癫痫药物的相互作用
抗癫痫药可能会影响孩子所使用的其他药物药效，其他药物也可能阻碍抗癫痫药充分起效。如果您的孩子已在使用其他药物请务必告诉医生、药师，并且每次新添加其他任何药物前也要告知医生、药师。
比较容易和其它药物起相互作用的抗癫痫药物有苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等。另外，长期服用这些药物可能会导致患儿体内维生素K，维生素D的缺乏，家长需要注意。
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不同剂型的抗癫痫药物不可随意更换
不同剂型的抗癫痫药物适应症可能不一致
例如奥卡西平口服混悬液的适应症：用于治疗2岁以上儿童和成年人，治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴或不伴继发性全面性发作。
而奥卡西平片剂仅适用于5岁及5岁以上儿童和成年人。由于剂型不同，适用于不同年龄的儿童。
参考文献：
[1] 何汝茜,范甜甜,包怡心,曾庆意,朱攀,等.抗癫痫药物致皮肤型药物不良反应与HLA基因关系的研究进展[J].药物流行病学杂志,2014(3):189-194.
冯雪梅 初级药师
首都儿科研究所附属儿童医院神经内科临床药师。毕业于首都医科大学，药学专业。
科室：首都儿科研究所附属儿童医院药学部
专长：小儿用药
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