中国«甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南»(第二版)，推荐 41:分化型甲状腺癌标准的腺体手术方式主要为甲状腺单侧腺叶(加峡部) 切除、甲状腺全切或近全切除术，应综合考虑多种因素进行个体化选择。
确定分化型甲状腺癌手术切除范围需要考虑的因素包括以下方面:
1）患者的年龄和性别
2）是否有甲状腺癌家族史
3）是否有颈部放疗史(尤其是青少年时期)
4）术前的肿瘤大小、是否多灶、肿瘤位于一侧腺叶还是累及双侧腺叶
5）术前评估是否有甲状腺包膜外软组织被侵犯的可能(影像学征象或声嘶、吞咽困难等)
6）是否有临床可疑淋巴结转移
7）是否为特殊类型的分化型甲状腺癌
8）肿瘤是否合并BRAF、RAS 突变和(或) TERT融合等分子改变
9）是否合并有其他基础疾病
10）以及患者由于职业、性格、意愿等原因作出的倾向性选择等
11）权衡各种术式的利弊和患者意愿，细化外科处理原则，不可一概而论甲状腺全切或近全切除术不仅有利于提高生存率，降低复发风险和尽可能减少残留病灶的可能，也便于术后碘131 治疗和血清Tg水平监测的实施。
12）单侧腺叶(加峡部)切除可以减少低危患者的过度治疗以及手术相关并发症的风险。
13） 由于缺乏前瞻性随机对照临床研究，对于分化型甲状腺癌的手术切除范围仍存在较多争
论，尤其是针对直径 １ ~ ４cm的肿瘤，但目前对于分化型甲状腺癌 手术治疗的最小范围为患侧腺叶(加峡部)切除已达成广泛共识。
14）对于无任何高危因素(如青少年头颈部放疗史、甲状腺癌家族史、多灶、甲状腺外侵犯、临床可疑转移淋巴结、血管侵犯、远处转移等) 的最大径<1cm 的分化型甲状腺癌单侧腺叶(加峡部)切除与甲状腺全切在提高生存和降低复发风险上无明显差异，已得到广泛的循证医学证据支持。
ꎮ#头条创作挑战赛#