近日,哈尔滨市第一医院妇二科为一位82岁的患者切除了巨大卵巢肿瘤,让患者重新燃起对生活的希望。
起初以为肥胖 肚子却越来越大
今年82岁的张老太身材瘦小,近两年来她的腹部出现鼓包且越长越大,现已如同足月孕妇大小,同时出现尿频、气闷活动受限症状,就连弯腰都很困难。最近一周,老人出现少量不规则阴道流血,这让她产生了严重的心理负担。细心的女儿发现了端倪,“两年了,我妈这肚子就长到这么大,开始我们都以为是她胖了,她自己也运动想把肚子减掉,可适得其反,后来我也感觉到不对劲,这也成了母亲的难言之隐,使她活着的劲头都没了。”张老太女儿说。在家属的陪伴下,张老太最终决定到医院检查身体。经检查,张老太腹腔内长了巨大肿物。超声检查提示:盆腹腔巨大囊实性肿物,大小约25*20cm。
大医担当 精准施救患者安心家属放心
因患者年龄大手术风险高,张老太子女们带着她辗转了多家医院,最终来到哈尔滨市第一医院妇二科。田颖主任查体发现肿物上缘达脐上3横指,相当于妊娠7个月的肚子大小。面对患者及家属焦灼与期待的眼神,田主任及团队医生深知,如此巨大的肿瘤,且老人年龄过高又患有多种内科基础病,手术风险极大。
鉴于此,田主任邀请心内科、麻醉科及血管外科专家联合会诊,充分评估了手术风险及术后血栓风险防治,充分考虑和论证了各种手术术式与手术方式的利弊,经与老人家属充分且良好的沟通后,田颖主任、赵霞、于婷等专家团决定为张老太施行(经脐部)单孔腹腔镜下双侧附件切除术。术中,从安全角度出发,考虑腹部囊肿巨大,无操作空间以及卵巢手术的无瘤操作原则,决定先将肿瘤部分提出切口外,放液、减少张力,缩小瘤体后再行切除。在麻醉医生的密切监护下,控制减张速度,患者肿瘤组织极其脆弱,常一触即破,田主任抽丝剥茧般小心,寻找各个囊腔充分保护不让囊液外漏,分多次缓慢抽取粘性囊液多达3500毫升,在确切缝合结扎创面后,送还瘤体,电器械完整切除并取出双侧附件,手术过程顺利。
术后半天即可行走 八旬老人重返健康
在妇二科医护人员的精心治疗和护理下,张老太恢复良好,术后6小时就可下床活动了,胀大的腹部也瘪了下来。张老太笑容又重新回到脸上,家属很感动。
田主任说:“微创手术已成为目前妇科手术的主要手术方式,多孔腹腔镜相较于传统的开腹手术,它创伤小,恢复快,通常只需要在腹壁上做3—4个穿刺孔进行手术操作。而单孔腹腔镜手术则更加微创,只需要肚脐处做1个2.5cm的小切口。选择单孔腹腔镜既可以避免盆腔穿刺导致的卵巢破裂,能够保证短时间、小创伤完成手术,术后脐部又能恢复自然褶皱,达到无痕效果。但与传统腹腔镜手术相比,单孔腹腔镜对于医生而言,手术难度是增加的,因为操作空间小,对技术是存在极大挑战性的,对病人选择最优良的手术方式,一直都是我们的追求的目标”。
专家提醒:卵巢肿瘤起病隐匿,因早期症状没有特异性,而常常被患者所忽视。女性朋友定期体检很重要,一旦身体出现异常现象,一定要及时就医,争取做到早发现、早治疗!
专家简介:

田颖 哈尔滨市第一医院妇科二病房主任
主任医师 硕士研究生导师
学术地位:
中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科阴式手术学组常务委员;
中国医促会妇产科分会妇科肿瘤组委员;
中国老年医学学会妇科分会第一届委员会委员;
“同心.共铸中国心”妇产科专家委员会黑龙江省分会常务委员;
黑龙江省医学会妇科盆底疾病分会副主任委员;
黑龙江省医学会妇科单孔腹腔镜技术专业委员会副主任委员;
黑龙江省民族医药学会不孕不育专业委员会第一届委员会副主任委员;
黑龙江省妇幼保健与优生优育协会第一届妇科微创专业委员会副主任委员
黑龙江省医疗保健国际交流促进会妇产科分会副主任委员;
黑龙江省中西医结合学会第六届妇产科专业委员会常务委员;
黑龙江省医学会妇科肿瘤学分会委员;
黑龙江省医学会妇产科学分会子宫内膜病变学组成员;
黑龙江省医学会委员会委员;
黑龙江省医师协会委员会委员;
哈尔滨市医学会妇科内镜专业委员会委员;
黑龙江省医师协会妇科腔镜专业委员会委员;
中整协女性生殖道整复分会委员等。
专业特长:
擅长妇科常见病、多发病及疑难病的诊治,妇科常规手术及宫、腹腔镜、阴式手术等微创手术及盆底重建手术、生殖器整形手术等,熟练掌握了妇科恶性肿瘤的规范化治疗(包括手术治疗、放化疗及介入治疗),擅长盆底功能障碍性疾病(盆腔脏器脱垂,生殖道松弛,压力性尿*禁失**等)及生殖内分泌疾病的诊断及治疗,慢性盆腔炎性包块的中西医结合治疗。
获省、市新技术应用一、二等奖多项,发表论文20余篇,SCI一篇,合著专业书2部.市卫健委课题2项,市科技局课题1项。(李晓晖 苏航)