一个月前,49岁的吴先生因为高血压性脑出血命悬一线。经河南科技大学第一附属医院景华院区外科ICU的开颅清创减压手术后,患者神经系统恢复良好,意识也逐渐好转,但合并的肺部感染却始终威胁着他的安危。
为了更好地促进患者功能恢复,景华院区康复科和神内重症联合对其进行治疗。康复科副主任(主持工作)尤爱民通过对患者评估,认为他是由于脑干损伤引起的卒中相关性肺炎。患者有吞咽障碍,咳嗽力量不足,不能有效将痰液咳出,致使肺部感染久治不愈。

结合患者情况,尤爱民对其进行了全面客观的康复评估,并制定了适合患者的康复计划。因患者肺部感染较重、抗生素长期使用效果欠佳,她利用超短波物理治疗,加快促进肺部炎症吸收;针对患者咳嗽无力,她配合使用咽腔内肌电刺激,以增加咳嗽力量。膈肌电刺激、胸廓扩张手法的应用,也促进了患者呼吸肌力量的恢复,同时配合体外引流等,不到一周的时间,患者的肺部感染就得到了有效控制。目前,患者恢复良好。
据尤爱民介绍,卒中相关性肺炎不仅增加了患者的住院时间和医疗费用,还是脑卒中后一个重要的致死因素。卒中诱导的细胞免疫功能低下、吞咽功能障碍造成的误吸、长期卧床导致的坠积性肺炎是卒中相关性肺炎的主要诱因。早期评估和吞咽困难的康复锻炼可以降低卒中相关性肺炎的发生率,减少住院时间,降低治疗费用。