恶心呕吐鉴别诊断 (呕吐鉴别诊断有哪些)

呕吐的常见原因有这些

中医认为:呕吐系因胃失和降,胃气上逆,而出现以胃内容物从口吐出为主要临床表现的病症。

一、诊断依据

1.呕吐食物残渣,或清水痰涎,或黄绿色液体,甚则兼夹少许血丝,一日数次不等,持续或反复发作。

2.伴有恶心,纳谷减少,胸脘痞胀,或胁肋疼痛。

3.多有骤感寒凉,暴伤饮食,劳倦过度及情志刺激等诱发因素。或有服用化学制品药物,误食毒物史。

4.上腹部压痛或有振水声。肠鸣音增强或减弱。

5.呕吐控制后,胃肠X线摄片及内窥镜检查可明确病变部位及性质。

6.血查肝、肾功能,电解质,血气分析,B超探查肝、胆、胰等有助于鉴别诊断。

二、证候分类

1.寒邪犯胃:呕吐食物残渣,量多如喷,胸脘满闷,可伴有恶寒发热,头身疼痛。苔白腻,脉浮滑。

2.食滞胃肠:呕吐酸腐食物,吐出为快,大便秘结或秽臭不爽,嗳气厌食,脘痞腹胀。苔厚腻或垢,脉滑或沉实。

3.痰饮停胃:呕吐清水痰涎,脘闷痞满,口干不欲饮,饮水则吐,或头眩心悸。苔白滑或腻,脉弦滑。

4.肝气犯胃:呕吐泛酸,口苦嗳气,脘胁烦闷不适,嘈杂。舌边红,苔薄腻或微黄,脉弦。

5.脾胃虚寒:呕吐反复,迁延日久,劳累过度或饮食不慎即发。神疲倦怠,胃脘隐痛,喜暖喜按,畏寒肢冷,面色huang(恍)白。舌质淡或胖,苔薄白,脉弱。

6.胃阴亏虚:时时干呕,呕吐少量食物粘液,反复发作。胃脘嘈杂,饥不欲食,口燥咽干,大便干结。舌红少津,脉细数。

三、疗效评定

1.治愈:呕吐控制,症状消失,实验室检查正常。

2.好转:呕吐次数减少,或间歇时间延长,部分症状消失,实验室检查有改善。

3.未愈:症状无改善或加重。

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编辑:竹叶

审核:虫哥