前不久有一位妈妈告诉郑州市第一人民医院儿科二病区的医生，她后悔生下她的孩子了。
为什么？
“我家老大小时候也没有这么难带，谁知这个生下来没多久就开始拉肚子，每天差不多要拉十次，大便里还有粘液和鲜血，我们已经去好几家大医院看过了，孩子药也吃了，我把高蛋白的食物都戒了，还是不好，已经持续半个月，我的母乳很多，她却不长肉，我快愁死了，早知道就不生老二了！”
儿科二病区的医生先是安抚了这位妈妈的情绪，随后查看了孩子近期的大便常规：潜血阳性，粘液可见，其他均未见异常。追问家长治疗过程，得知患儿先后口服了“益生菌，蒙脱石散，消炎药”，治疗半个月效果都不理想。
考虑到患者为母乳喂养的小婴儿，大便偏稀且次数明显偏多，夹有粘液和血丝，抗生素治疗无效，考虑食物蛋白过敏的可能性较大，于是建议暂停母乳，让家长为孩子更换氨基酸奶粉喂养3天后，患儿大便正常。
婴幼儿腹泻，一定要先明确病因再治疗！
腹泻病是婴幼儿最常见的疾病之一，病因主要分为感染性和非感染性。
感染性因素
包括肠道内感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫均可引起；肠道外感染如呼吸道感染、泌尿系感染或急性传染病等，由于发热、感染后释放的毒素、抗生素治疗、直肠局部激惹作用而并发腹泻。
非感染性因素
包括气候因素和饮食因素
气候因素是因天气突变、腹部受凉使肠蠕动增加，或天气过热消化液分泌减少诱发的消化功能紊乱。
饮食因素包括：1.喂养不当：喂养不定时，量不当，突然改变食物品种，过早添加辅食，喂养肠道刺激物等；2.过敏性腹泻：对牛奶、鸡蛋、花生、大豆和小麦等过敏；3.原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低，肠道对糖的消化吸收不良而引起。
近20年来儿科疾病谱发生改变，过敏性疾病与自身免疫性疾病持续增加，其中过敏性疾病累及约25%的儿童，我国儿童食物过敏患病率亦呈上升趋势。虽然多数食物过敏可随年龄增长而自愈，但研究显示婴幼儿期食物过敏可能会增加儿童后期其他过敏性疾病的发生率。
婴幼儿时期，90%的食物过敏与牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果类等8种食物有关，花生、坚果类过敏可持续数年，甚至成年后。应引起临床医生和家长们的足够重视！
当临床上排除感染性腹泻及上述可能，且更换氨基酸奶粉或去乳糖奶粉，辅以益生菌调节肠道菌群，蒙脱石散保护肠道粘膜等治疗后，腹泻仍无好转，建议给予肠镜检查，除外溃疡性结肠炎等。
通讯员：王 丹