关于妄想问题
定义
妄想是一种缺乏适当根据的牢固信念，它不受理性论证和与该信念相反的证据的影响；它也不是个人的教育和文化背景所认同的传统信念。这一定义旨在区分提示精神障碍的妄想与健康人持有的其他牢固信念，
定义问题
妄想是坚信不疑的，尽管有相反的证据 妄想的特征是坚信不疑，不因提供相反的证据而改变。例如一个相信邻屋有人要谋害他的患者，不会因邻屋实际无人居住而改变自己的想法，相反他可能说在检查邻屋时，*害迫**者刚刚离开。妄想的这一标准其问题在于正常人的某些观念同样难以为相反证据所动摇，例如坚决的唯灵论者的信念不会因无神论者提出相反的证据而减弱。这种强烈坚持的非妄想信念称为超价观念(见后)。
这部分定义的进一步问题是关于部分妄想。尽管对妄想的坚信通常是从一开始就有的，有时候在开始时带有某种程度的怀疑。同样在妄想性精神障碍的恢复期，患者由逐渐怀疑到最终抛弃其妄想也并不少见。部分妄想指上述两种怀疑的状态。它用于恢复期仅限于确知在此之前有过完全性妄想，用于妄想发展期则仅限于经回顾发现其后妄想充分形成。部分妄想对诊断帮助不大，不过应促使寻找有无精神障碍的其它证据。
妄想缺乏适当的根据 妄想不是来源于通常的观察或逻辑推理过程。有些妄想突然产生,以前没有任何有关的想法(原发性妄想—见后)。还有一些妄想试图解释其它异常体验,例如认为幻听的言语是那些在监视他的人所发出的妄想。(不符合本条标准的妄想，仍然不会为相反的证据所纠正,因而符合上述的第一条标准。)
妄想不为同一文化背景的人所共享 当患者属于某一文化或亚文化群体时,这一条标准就是重要的,因为在这样的群体中的健康人可能也会持有某些不能为该群体之外的人所接受的信念.就像妄想一样,这些文化的信念也不受与该信念相反的证据和理性论证的影响，例如，相信有魔鬼。因此在确定某一信念是否属于妄想前有必要了解同一文化背景的其他成员是否也有同样的信念。
妄想是错误的信念 某些妄想的定义指出妄想是错误的信念，但这一标准未被纳入上述妄想的定义之中。之所以省略是因为在某些特殊情形中，妄想信念的内容可以是真实的或随后成为真实的。最常见的例子是病理性嫉妒。一个男人可能在缺乏任何合理的不忠实证据下，形成对其妻的嫉妒妄想。尽管当时其妻的确背地里有外遇，但如患者的信念没有合理的根据，则仍属于妄想。信念是否为妄想并不取决于其是否不真实，而是该信念形成的心理过程的性质(这一论述的困难在于我们无法精确地定义这一心理过程)。将不符合事实作为妄想的标准还有另一个实际问题。如果使用这一标准，则有可能认为某一信念发生的可能性很少，就认定是错误的。这显然不是合理的推测，例如，邻人加害或配偶下毒等很少发生的事有时也可能成为真实的，并经过可靠的观察和逻辑推理而得出这一结论。因此任何观念在确定其属于妄想前均应详加调查。
妄想与行为
对正常信念的坚信通常会影响个体的感受与行为。妄想一般也是如此,但并不尽然。有时尽管患者完全相信其妄想的信念是真实的，但这种确信并不影响到患者全部的感受与行为。这种信念与感受和行为间的不一致称为双重定向(double orientation)。多见于慢性精神分裂症。例如一位患者可能确信自己是皇室成员，但并不妨碍他安之若素地住在专为出院精神病人设置的寄宿舍里。——《做自己的旁观者：用禅的智慧疗愈生命》
