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胃轻瘫综合征是指以胃排空延缓为特征的临床症状群，主要表现为早饱，餐后上腹胞胀、恶心、发作性干呕、呕吐、体重减轻等，又称胃麻痹、胃无力等。随着时间的推移，糖尿病会影响你身体的许多部位。长期的高血糖及代谢异常会损伤迷走神经，破坏它的功能。一旦出现胃轻瘫，异常的胃排空加上吸收不良，反过来可导致血糖更难以控制，从而加重糖尿病的病情。
胃轻瘫病因
胃位于人体的中上腹，略低于肋骨。一般成年人的胃像一个小甜瓜那样大，但可以扩张到容纳3~4升的食物和液体。胃在空腹时呈折叠状，在进食后开始扩张。
胃壁有三层强健的肌肉，可将食物与胃内壁腺体分泌的酶和胃酸充分混合。一旦食物被充分磨碎，变为粥样食糜时，胃壁肌肉便强力收缩 (胃蠕动)，将其推送至幽门括约肌。幽门括约肌通向十二指肠 (即小肠的上段)，那儿是食物消化的真正场所。幽门括约肌一次开合仅能让3~4克食物进入十二指肠，因此吃饱后胃的排空一般需要3~4小时，这当然还取决于食物的种类，如高脂食物会明显延长胃排空的时间。这种缓慢的排空过程可以让食物与消化液充分地混合，有利于人体更好地吸收营养。
迷走神经起于脑干，延伸至结肠，可以说是人体内最重要的神经。它能帮助协调消化道内复杂的微循环，如向胃部平滑肌发出蠕动信号，控制蠕动频率为每分钟3次左右。一旦胃壁肌肉收缩减慢或完全消失，食物便不能正常地由胃排入十二指肠。迷走神经的损伤是引起胃轻瘫的首要原因，此外，胃壁肌肉本身的损伤也可以引起胃轻瘫。
胃轻瘫很难诊断，因此常常无法确诊。1型糖尿病患者中胃动力障碍的患病率在27%到58%之间，而2型糖尿病患者中胃动力障碍的患病率估计为30% ① （文献来源：Medscape杂志，通讯作者：William L. Hasler,《胃轻瘫–当前概念和注意事项》2008年1月）。
胃轻瘫更常见于长期血糖水平过高且无法控制的人群。血液中长时间的高糖会导致全身的神经损伤。长期的高血糖水平还会损害为身体神经和器官提供营养和氧气的血管，包括迷走神经和消化道，最终导致胃轻瘫。因为胃轻瘫是一种进行性疾病，它的一些症状如慢性胃灼热或恶心似乎很常见，你可能没有意识到你患有这种疾病。
胃轻瘫症状及危险因素
胃轻瘫的体征和症状的严重程度因人而异，可能包括以下各项的任意组合：
胃轻瘫在女性中比男性更常见，在食道，胃或小肠周围进行过手术的人中，胃手术会影响迷走神经。曾经接受过某些癌症治疗的人，例如胸部或胃部周围的放射疗法，也更有可能发展为胃轻瘫。发生糖尿病性胃轻瘫的危险因素包括：
胃轻瘫使糖尿病患者更难控制血糖水平。有时，胃轻瘫患者的胃需要很长时间才能将食物排入肠内吸收。其他时候，胃又会很快消化食物。这种不可预测性使糖尿病患者很难知道何时服用胰岛素，这意味着他们的血糖水平有时可能过高或过低。当血糖水平过高时，糖尿病患者会面临以下风险:
胃轻瘫是一种慢性疾病，这种疾病会让人感到难以承受。在感到恶心和恶心到呕吐的时候，通过改变饮食习惯和控制血糖水平的过程是让人筋疲力尽的，因此常常让胃轻瘫患者感到沮丧和沮丧。当你出现些症状的时建议你及时与你的医生沟通并及时治疗。
预防和治疗
控制血糖水平是治疗糖尿病性胃轻瘫最重要的部分。大多数医生会建议糖尿病性胃轻瘫患者比没有胃轻瘫的糖尿病患者更频繁地检查血糖水平。更加频繁的血糖检查可以帮助个人和医生更好地调整治疗方案。治疗可以包括以下各项的任意组合：
Ø 改变胰岛素的剂量和时间
Ø 胃轻瘫的口服药物，包括刺激胃部肌肉的药物和恶心药物
Ø 避免使用可能会延迟胃排空的药物，例如阿片类
Ø 饮食和饮食习惯的变化
在某些情况下，患有糖尿病性胃轻瘫的人可能需要喂食管或静脉内营养。只有在患者无法控制血糖或胃轻瘫很严重时，医生才建议这样做。当需要喂食管时，它将完全绕过胃，将营养直接放入肠中。这有助于保持血糖水平稳定。在许多情况下，进料管是临时的。
改变饮食结构
很多医生会建议糖尿病胃轻瘫患者做一些饮食上的改变，包括:
v 少吃多餐，而不是每天吃三顿大餐
v 限制高纤维食物，如花椰菜，因为它们需要更长的时间来消化
v 坚持食用低脂食物
v 吃煮熟的蔬菜，而不是生的蔬
v 避免饮酒和碳酸饮料
医生或营养师可建议糖尿病胃轻瘫患者进食某些食物，包括:
² 瘦蛋白如牛肉或猪肉
² 低脂制备方法去皮家禽(不油炸)
² 富含Omega-3的深海鱼类
² 豆制品（发酵类的最合适）
² 禽蛋类如鸡蛋
² 煮熟的胡萝卜和蘑菇
² 去皮的红薯
² 不加糖的苹果酱或番茄酱
² 乳制品如无糖酸奶
此外，医生或营养学家可能会建议糖尿病胃轻瘫患者在用餐时间做一些改变，如饭后散步以促进消化。同样，许多医生可能会建议进食后至少等两个小时再躺下。
总结：
发表在《糖尿病治疗》杂志上的一篇关于糖尿病胃轻瘫的综合综述表明 ② （通讯作者：Henry P. Parkman,《糖尿病胃轻瘫患者的治疗》2010年6月），与没有胃轻瘫的糖尿病患者相比，患有糖尿病的患者有更多的住院、急诊和其他并发症。糖尿病性胃轻瘫患者也比单纯糖尿病患者更容易出现眼睛损伤、肾脏损伤和心脏疾病。这种并发症风险的增加可能会增加一个人因糖尿病相关原因而早死的风险。糖尿病性胃轻瘫患者发生并发症的可能性和整体前景因人而异。一般来说，人们可以通过学习如何最好地管理他们的血糖水平来改善他们的前景。
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