血栓闭塞性脉管炎是中、小动静脉的一种闭塞性疾病，好发在下肢。大多因精神抑郁、寒冷刺激、过多吸烟等因素，使血管处于痉挛状态所造成。中医中药通过辨证论治，有一定效果，分析一例如下。
医案：
患者男，47岁。患者3年前无明显诱因出现双侧足部皮肤颜色变黑，粗糙，渐上延至膝上，双足发冷，无明显疼痛，行走活动尚可，半年前上述症状加重，并出现鸽蛋大小红肿热痛包块，沿足背向上游走性疼痛，曾就诊某医院做彩超，诊断为右下肢胫后、胫前动脉下段、足背动脉、左下肢胫后动脉下段、足背动脉闭塞性脉管炎。因害怕截肢手术，遂来就诊，患者既往无其他病史，但长期吸烟饮酒。诊见双足皮肤粗硬，自踝以下皮肤温度降低，未触及足背动脉搏动，足背及膝和膝上10厘米，可见皮肤黑粗硬紧绷，右足趾活动受限，舌淡有瘀斑，脉涩。结合上述情况，中医诊断为痹证(瘀血内阻)。
方药：当归、桂枝、炙甘草、炒山楂、炒鸡内金、生地、赤芍、白芍、通草、地龙、玄参、忍冬藤 、桃仁、桑枝、白茅根、丹参、鸡血藤、大枣。
用法：水煎取汁，早、中、晚3次服，每日1剂。
患者共治疗25天，至此，患者神清精神好，自诉双足皮肤颜色减轻，硬度下降，双足已无明显疼痛，双足温度正常，行走活动如常。
按语：血栓闭塞性脉管炎是一种自身免疫性疾病．患者血清中红细胞免疫黏附促进因子明显降低．促进因子与抑制因子平衡失调、功能紊乱，不能正常维持红细胞免疫功能．大量循环免疫复合物在血清中堆积．可沉积于受损的血管壁。加重血管壁的炎症、增生．导致血管闭塞，以至血管腔闭塞引起肢体缺血。大量资料表明。吸烟与血栓闭塞性脉管炎发生和发展密切相关。
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