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▶ 阿替普酶是什么药？
本药属于血液系统用药中的纤维蛋白溶解药。
▶ 本药的作用机制是什么？
注：本部分内容仅供医学或药学专业人士参考。
当静脉给予时，本药在循环系统中表现出相对非活性状态，一旦与纤维蛋白结合后，本药被激活，诱导纤溶酶原转化为纤溶酶，导致纤维蛋白降解，血块溶解。
▶ 本药可用于治疗哪些疾病？
阿替普酶为一种糖蛋白，具有溶解血栓的作用。主要用于以下情况：
·治疗急性心肌梗死。
·治疗血流不稳定的急性大面积肺栓塞。
·治疗急性缺血性脑卒中（中风）。
注：医生可能因其他原因给您处方本药。
▶ 用药前您需要了解什么？
1.如果您存在以下情况，是不能使用阿替普酶的，请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生：
·对庆大霉素过敏（因生产工艺中可能有少量庆大霉素残留）。
·有高危出血倾向（包括目前或过去6个月中有显著的出血疾病、出血体质、接受有效的口服抗凝治疗、显著的或近期严重的出血、有颅内出血史或疑似颅内出血、疑似蛛网膜下腔出血或因动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血、未得到控制的严重动脉高血压、细菌性心内膜炎或心包炎、急性胰腺炎、近3月内有胃肠溃疡史、食管静脉曲张、动脉瘤或有动静脉畸形史、出血倾向的肿瘤、严重肝病、近3个月内有严重创伤或大手术等）。
2.用于 治疗急性心肌梗死、急性大面积肺栓塞时 ，如果您存在以下情况，也是不能使用阿替普酶的：
·有不明原因的脑卒中病史。
·近6个月内有缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作病史（4.5小时内发生的缺血性脑卒中除外）。
3.用于 治疗急性缺血性脑卒中时 ，如果您存在以下情况，也是不能使用阿替普酶的：
·缺血性脑卒中症状发作已超过4.5小时且尚未开始静脉滴注治疗或无法确知症状发作时间。
·开始治疗前神经功能缺陷轻微或症状迅速改善。
·经临床或影像学检查评定为严重脑卒中。
·脑卒中发作时伴癫痫发作。
·48小时内曾使用肝素且凝血酶原时间高于正常值上限。
·有脑卒中史并伴有糖尿病。
·近3个月内有脑卒中病史。
·血小板计数<100×10^9/L。
·收缩压>185mmHg或舒张压>110mmHg，或需静脉给药控制血压。
·血糖<50mg/dl或>400mg/dl。
4.老人用药发生颅内出血的风险增加。80岁以上老人禁止使用阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中。
18岁以下儿童禁用于急性缺血性脑卒中
5.18岁以下儿童禁用阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中。
孕妇用药需权衡利弊
6.孕妇用药的资料有限，需由医生权衡利弊后决定。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请提前告知医生。
哺乳期妇女用药请咨询医生
7.阿替普酶是否会随乳汁排泄尚不明确。如果您处于哺乳期，请提前告知医生。
▶ 如何使用这个药品？
经静脉推注或滴注给药。
注：不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
▶ 用药期间应注意哪些方面？
请避免受伤
1.用药后您更容易出血。请您小心避免受伤（如使用软毛牙刷和电动剃须刀）。
2.用药期间如果出现严重过敏反应（如血管性水肿）、潜在的出血（尤其是脑出血），需及时停药，并采取适当的治疗。
3.治疗缺血性脑卒中时，给药期间及停药后24小时内需监测血压，如果收缩压高于180mmHg或舒张压高于105mmHg，建议静脉给予抗高血压药。
▶ 用药后可能出现以下副作用：
用药后常见的副作用是出血，如脑出血、血管损伤处出血、咽部出血、胃肠道出血（如呕血、黑便）、牙龈出血、泌尿生殖器出血（如血尿）。还可能出现心绞痛、低血压、心力衰竭、肺水肿等副作用。
注：您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请就诊！
▶ 如何保存或处理这个药品？
1.请在25℃以下、避光保存。
2.溶液配制好后最好立即使用。如果不能立即使用，可在2-8℃保存24小时，但不要冷冻。
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参考文献
1.药品说明书（2019-11-15）-注射用阿替普酶（Boehringer Ing elheim Pharma GmbH Co.KG）
2.《老年人四肢动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议2012，中华医学会老年医学分会，中华医学会外科学分会血管外科专业组，中华老年医学杂志编辑委员会老年人四肢动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议（2012）.中华老年医学杂志，2013,32（2）：121-131.
封面图片仅供参考，与本文内容无关