免责声明：本人所有回答均参考自人民卫生出版社教科书，不构成任何医疗建议，只做医疗信息传播，如有身体不适请于正规医院就诊。

本人是神经内科主治医师，擅长脑血管病，帕金森病，神经脱髓鞘病变等领域，欢迎大家点击右上角关注

先看个病例，女，46岁，主诉；反应迟钝、走路不稳半月。既往史；“高血压”病病史3年，不规律服药，血压控制不详

查体：神经系统：左上肢及右侧肢体肌力5级，左下肢肌力4级，左上肢指鼻试验欠准，与右上肢完成同一动作时笨拙，有时不自主阻挡右手动作，双侧肢体感觉正常，行走似稍宽基底。病理反射未引出。NIHSS评分3分

附上一组经典的CT片跟MRI片

我根据WHW的方式来剖析这个知识点

一、W（what）什么是大脑前动脉梗塞

首先看看前动脉的供血区域，左图红色，右图绿色区域就是大脑前动脉的供血区域

细分前动脉的分支（关注我晚上发的大脑前动脉思维导图）

（一）中央支

1）反支（Heubner动脉）

2）基底支

（二）皮层支

1）眶后动脉通常在前交通动脉前方4-5mm处与大脑前动脉主干呈锐角发出，越过直回后部入嗅沟内，分布至眶部后内侧

2）眶前动脉分布至眶前内侧部

3）额极动脉分布于额极内、外侧面

4）额前内侧动脉

5）额中间内侧动脉

6）额后内侧动脉

7）旁中央动脉

8）楔前动脉

9）胼胝体动脉

（三）前交通动脉

二、W（why）为什么会出现这些症状

所有的症状都与梗死的部位相关

（一）大脑前动脉在前交通与Heubner返动脉之间闭塞

1）对侧上神经元性瘫痪，下肢重，上肢轻。

2）对侧下肢感觉障碍

3）额性共济失调

4）精神症状：如缄默、运动减少等。

（二）旁中央小叶病变

无抑制性膀胱功能障碍

（三）左侧缘上回经胼胝体至右侧中央前回的纤维受到损害

运用不能（失用症）

三、H（how）该怎么做？

我觉得关于动脉粥样硬化，脑梗死的方案在这里索引下之前文章哈

李医生讲中风，时间就是大脑，教你如何把握中风后宝贵的180分钟

[原创]只需检查十分钟就可以避免50%的中风，教你如何预防中风

特鲁多铭言——To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.（有时治愈，常常帮助 ，总是安慰 ）致医生，致患者，请记住医生与患者最大的敌人永远是疾病。