口腔鲜血淋漓、面部长期剧痛、张不开嘴、无法经口进食，你能想象这是怎样极致的痛苦体验？

家住绵阳的李大爷就遭遇到了这样的病痛与折磨。直到他遇到了绵阳市第三人民医院甲状腺头颈颌面外科医护团队，一招精妙的“移花接木”技术，不仅让他摆脱了病痛的折磨，还保住了自己的“颜面”。

颌面剧痛、无法经口进食

需要“截断下巴”

李大爷今年68岁，三个月前，他不明原因反复出现右侧颌面部肿痛伴口内出血，一开始李大爷以为是上火，没有太在意，谁知颌面疼痛及口内出血的症状越来越重，逐渐感到张口困难、进食困难。

剧烈疼痛使得李大爷彻夜难眠，无法张口吃饭使得他的身体每况愈下。家人带他多方求医，最终经人推荐，李大爷来到了绵阳市第三人民医院甲状腺头颈颌面外科。

甲状腺头颈颌面外科主管医生胡俊为他安排了全面的检查，确诊为：右下牙龈鳞状细胞癌（T4N1M0），病变范围非常广泛，累积口咽、口底、舌、软腭、下颌骨及颅底。目前，李大爷的肿瘤已经到了“局部晚期”。

甲状腺头颈颌面外科主任盛健峰主持了MDT讨论，为李大爷制定以根治性手术为主的口腔颌面恶性肿瘤综合治疗方案——手术切除李大爷右侧大部分下颌骨及受肿瘤侵犯的大量肌肉、粘膜等软组织。

这样大面积的缺损意味着李大爷需要“截断下巴”，不仅面部外形将彻底改变，同时还要面对今后无法经口进食的残酷事实，口腔颌面恶性肿瘤根治术后修复目前仍然是困扰头颈颌面外科医生的一个难题，特别是伴有骨性缺损的病例修复起来尤其艰难，这也是之前的多家医院面对李大爷的严重病情时只能“望瘤心叹”的重要原因。

幸运的是，盛健峰团队掌握了“血管化游离腓骨骨肌皮瓣修复颌面缺损”这项高新技术，这让李大爷全家看到了战胜病魔的希望。

数字化技术联合3D打印

为李大爷安上了“新下巴”

在全面评估李大爷的病情后，盛健峰带领团队深入讨论，为李大爷制定了“CAM/CAD（计算机辅助、计算机制造）联合3D打印技术腓骨截骨同期精准修复下颌骨”方案。

术前，手术团队利用计算机辅助，精准采集李大爷下颌各项数据，进行三维设计，模拟演示手术过程。

术中，医生将原发灶及颈部淋巴清扫干净后，在患者左侧小腿取下腓骨骨肌瓣及皮瓣，在3D打印技术的帮助下对左侧小腿骨肌瓣进行了二次塑形，让“新下巴”精准还原原装下颌，再在显微镜下将腓骨 骨肌皮瓣的血管与颈部血管精准吻合连通。

术后，在科室医护团队的精心照护下，李大爷顺利度过感染关、皮瓣坏死关、营养关等几道术后关卡，目前已能顺利经口进食并能独自下床行走。

不断精进的技术团队

造福口腔颌面肿瘤患者

盛健峰表示， 腓骨骨肌瓣凭借大面积的皮肤及长骨质的优势，几乎适用于所有口腔颌骨的缺损重建术，为侵犯下颌骨或需要大范围截骨的口腔恶性肿瘤患者的肿瘤根治及术后口腔下颌功能及颌面外形的恢复，提供了强有力的支撑。该新技术的应用及推广可使全院乃至整个绵阳地区头颈颌面肿瘤的外科治疗水平达到一个崭新的高度，为绵阳及周边地区的口腔恶性肿瘤患者提供手术根治肿瘤的希望及更好的修复方案，同时也将给医院带来良好的社会效应。

绵阳市第三人民医院甲状腺头颈颌面外科将秉承“实干、创新、厚德、笃行”理念，不断精进突破口腔颌面外科发展，让绵阳及周边地区的口腔颌面患者享受优质的医疗服务。（绵阳市第三人民医院）

编辑 陈施妤

校对 李 冉

审核 李妍婕