今天是周二，天津很凉快，一扫前几日的闷热。今天一早，看到有一位家住上海的肺癌患者家属在线上问诊平台向我咨询，她母亲前段时间在当地医院做的手术，病理显示是肺腺癌，同侧纵隔淋巴结有多组是转移的，现在正在进行手术后辅助化疗。之所以联系我，是家属发现在化疗一个周期后，在家休息期间间，复查血常规，血小板和D二聚体比之前升高。
家属上网搜索了相关知识，看到有些科普文章写的如果这两个数值升高，是预后不好的表现，就很担心是不是化疗效果不好，肿瘤是不是进展了，因此焦虑了一个晚上。这位家属之前和我联系过，也曾经电话沟通过，感觉到这位家属处于明显的焦虑状态，之前我也多次安慰她不要太紧张。
这位家属说的肺癌化疗期间出现血小板和D二聚体升高，能说明化疗效果不好，肿瘤出现了进展，需要换药化疗么？我个人经验不需要，不要因为一次血常规的变化，就做出这样的判断，这样也太草率了。可以继续观察再看一下，不需要这样过度紧张焦虑。
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