去年在名中医专家的门诊跟诊时,遇到过2、3个这样的病人,就是自觉肢体疼痛或者瘀堵不适,疼痛或者瘀堵的地方往往窜来窜去,按摩或者拍打疼痛的地方,就会出现“嗳气”或者打嗝的情况,然后疼痛或者瘀堵就自然的缓解了。当时就觉得这个病比较奇怪,因为是走窜疼痛,考虑也是和肝相关,但一直没有治疗的思路。
后来查阅文献,发现郝万山在《伤寒论》辑要中有这么一段记载:
在过去,门诊经常见到一些老年妇女全身窜痛。我作为一个医生,什么地方疼呢,我就要去摸一摸。“人夫,我这个疼你是摸不到的,一会儿胸疼,捶着捶着它就跑到肚子这里了,你按一按呢,它又跑到退上了。捏一捏呢,没准放个屁就不疼了。”我说:“那你这个病叫什么呀。”她说:“大夫,我就是肝气窜的”。“肝气窜”,这个病当然中医书上没有,西医书上也没有,是北京的老太太们自己起的名字。“所以我一生气,这个疼就满身乱窜。”开始用逍遥散没有效果,又用柴胡疏肝散,还没有效果。既然是肝气窜,我用疏肝的怎么能没有效呢?以后我就问刘老(刘渡舟),刘老说,嗨,这个方子最好的就是柴胡桂枝汤,因为已经有了疼痛了,就涉及到血脉不和的问题,不光是在气分,不光是气郁,所以你光疏气,效果并不好,你应当加一些活络脉的药,那就是柴胡桂枝汤,很好。用柴胡桂枝汤以后,这些肝气窜的老太太们都觉得吃这个方子很好,然后疼痛就减轻很多了。后来我看刘老师也经常用这个方子治疗肝气郁结,又伴有周身窜痛的证候。
原来这种情况叫肝气窜,多发于女性,与女性素体情绪不稳、肝气不舒有关,经方大师刘渡舟对肝气窜痛证喜用柴胡桂枝汤加香橼、佛手等进行治疗,也就是,柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣、桂枝、芍药、香橼、佛手。

