经常有跑友反映在长距离（一般超过1小时）的训练课和比赛后程出现腹痛的症状。其实腹痛是长跑中十分常见的一种不良反应，饮食不当、热身不足、短时间运动强度过大，都有可能引起腹痛。
但是今天大家需要关注的点是，长距离跑步后程出现的腹痛，与开始运动阶段的腹痛，竟然是有区别的，也需要区别对待：
起跑阶段的腹痛
进行大强度运动的开始阶段出现腹痛的原因，如果不考虑饮食因素，多半是内脏器官的一种生理惰性，而其中肠胃尤其敏感。
内脏器官活动主要受副交感神经支配，而肌肉的运动主要受交感神经控制。在进行剧烈运动的开始阶段，副交感神经开始受抑制而交感神经兴奋。但是，前者的速率明显滞后于后者，形成一种生理惰性。
起跑阶段，骨骼肌对血液循环和供氧的需求突然增加，肌肉血流量增加而内脏血流量减少。
如果内脏不能适应神经的变化和血液的重新分配，就会出现紊乱，比如肠、胃痉挛疼痛，以及恶心。
起跑阶段的腹痛或者恶心等反应，一般只是一种暂时性的紊乱，运动员是可以凭着自己的意志和毅力继续坚持运动的。出现这种“假性”的疲劳点后，可采取的主要措施：适当降低速度（但不要陡降）；调整呼吸，尤其要注意加大呼吸深度、稳定呼吸节奏；继续坚持运动，保持动作不变形、节奏不乱。随着身体机能的调节，内脏器官的惰性得到克服，内脏器官与运动器官之间逐渐协调，腹痛感就会逐渐消失。此时，生理机能达到一个新的平衡，跑者会感觉相对轻松（直到真正的疲劳点到来）
而且，赛前适当的饮食（清淡，不宜过饱、过迟），充分的热身也有助于减少内脏的生理惰性，进入运动状态时可以减少腹痛的发生率。
后半程的腹痛才是真正的“痛点”
马拉松比赛到了后半程，经过长时间有节奏的连续奔跑，内脏已经基本适应了运动状态，已经不存在内脏生理惰性的问题。那么如果前半程都没有出现腹痛，后程反而出现了腹痛，又是为什么呢？
其实，这时候的腹痛更多的是一种综合性、全身性疲劳的结果，除了腹痛，更常见的还是胸部发闷、呼吸困难、心跳、腿软、头晕恶心、步子发沉、速度下掉等“撞墙”。
这个阶段才是跑步中真正的“痛点”。虽然腹痛一般在前半程出现，但如果后半程出现腹痛，往往“更要命”，呈持续性加重，并且运动结束后也很难立即缓解，有时候还会出现运动后的腹泻。因为它的原因和前半程的腹痛不太一样。
首先，长时间运动后，身体电解质流失、糖原消耗、代谢废物的积累、中枢神经的疲劳都使得全身出现综合性疲劳。比如：不久前在柏林马拉松夺冠的长跑巨星贝克勒，他在比赛过程反复出现肩膀抽筋的情况，反复抬起手臂缓解。按理来说，肩膀应该是跑步中比较放松的部位，怎么会抽筋呢？其实要知道的是，当身体处于一种极度“脆弱”的状态，任何部位都可能出现各种各样意想不到的问题，腹痛也是同样的道理。
第二，运动中肠胃长时间缺血、肠胃功能长时间受抑制（副交感神经受抑制以及血液的分配减少），都会使得肠胃受到轻微的损伤和组织坏死，这也是为什么后半程的腹痛常常难以缓解。缺血还可以造成肠胃黏膜损伤，肠胃内的酸碱度和渗透压改变，引起运动后腹泻的症状。
所以，比赛后程发生的腹痛，并不是内脏不适应运动状态，而是因为处于运动状态的时间过长，也是一种真正的疲劳，是正常的现象，所以也无所谓如何预防，赛前增加热身等手段都不能起到明显的预防作用。想减少这种腹痛，可能循序渐进打好体能基础、提高水平，以及比赛量力而行、不盲目追求速度才是最好的办法。
不过这里要注意的是，10公里以下或半小时以内的的短距离跑，如果发生腹痛，更多可能还是短时间运动强度过大、内脏存在生理惰性造成的。而时间长于1小时的比赛（半马、全马、更长距离的越野跑），才比较可能发生这种“后程腹痛”。
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