近视是病吗？
文/广州中医药大学第一附属医院眼科 黄仲委教授
当看到几岁的小孩近视度数已经超过600度；当看到小孩来复诊时，发现其屈光度比一年前增加近200度；当看到不到十岁小孩的眼底彷如老年人眼底的豹纹状改变......作为眼科医生的我心情沉重！
近视的普遍化已经是全民的话题。近视发展蔓延原因诸多，原因之一包括大众对近视不了解、不重视，甚至认为近视不是病！
近视有真、假，很多人都知道，何谓真、假？相信多数不甚了解。假性近视与眼睛调节肌疲劳痉挛有关，及早治疗可逆，可惜及早治疗的往往是少数。真性近视主要是指轴性近视，即屈光度增加是眼球变长所致。即使是轻度近视，往往出现早期视网脉络膜萎缩表现：视盘边缘近视弧斑，豹纹状眼底，显示眼球已经发生了器质性改变，因此，真性近视就是病！
眼球发育的过程恰似年龄身高增长一般，小孩刚出生时眼球小、眼轴短，随着年龄增长，眼球逐渐变大、眼轴变长，一般到十八岁成年，眼轴增长多会停止，大约是24毫米。青春发育期的小孩，身高会明显加快，眼轴增长也会加快，所以青春发育期稍不重视，近视发生率会明显增高，如果眼轴超速增长就变为近视。轻度近视一般在成年后，屈光度大多会停止增加。屈光度超过600度的属于高度近视，相当多不会由于度过青春发育期而停止，高度近视眼经过十年左右的病程，眼球就由于眼轴延长而眼球被拉长，会有可能引起眼球不可逆转、并且继续恶化的一系列变化：巩膜、脉络膜、视网膜变薄，并带来各种并发症，如玻璃体液化混浊、视网膜劈裂、脉络膜新生血管出血、视网膜脱离、白内障、青光眼等，高度近视是致盲性眼病。
轻度近视最靠谱的治疗方法就是戴眼镜，或可“亡羊补牢”？高度近视治疗是世界性难题，目前不断推出的治疗近视的手术如准分子激光、飞秒激光、人工晶体植入，都不适合18周岁以下的小孩。即使对成年人手术指征也有严格限制，如角膜厚度、角膜曲率、眼底状况等，甚至不能用于超高屈光度。屈光度数发展快的可以考虑佩戴OK镜，再就是做后巩膜加固术，但是其中的副作用必须慎重考虑。
近视防控工作一定要前移，从学龄前儿童就要开始。最重要的是不能用眼过度！ 否则任何近视治疗都可能无济于事。慎用电子视频终端产品，每时段不要超过20分钟，青少年要注意锻炼身体，多户外活动，睡眠不能少于8小时，饮食营养要合理、少吃甜食，适度补充维生素AD和叶黄素，培养合理的阅读、书写习惯，休息间歇可作眼保健操。高度近视发生的重要原因之一是遗传，因此优生优育很重要。如果有高度近视家族史，尤其是夫妻是近视或高度近视者，其子女的近视排查应该从幼儿就开始。
中医称近视为“能近怯远症”，因先天不足、脾肾两虚、心阳衰弱并劳瞻竭视所致。因此治疗的重点在脾、肾二脏。
广州中医药大学第一附属医院眼科应用于临床多年的健脾致远片和补肾致远片就为治疗近视而研制。
01 不碰眼睛的护眼操
为避免污染眼睛，建议采用以下“三个三十”的护眼操。
1. 睁闭眼： 用力开眼闭眼30次；
2. 眺望： 遥望尽量远处默数30次；
3. 拉耳廓： 揉搓牵拉耳轮30次。
以上动作简便，随时可重复做。
02 小儿近视食疗汤
适合于小孩瘦弱、睡眠欠佳、偏食或食欲不振、舌淡苔白。 每周一次。
材料： 海马（小）一条、花胶一条、瘦肉（或去皮鸡肉50克）、五指毛桃10克、独脚金3克、芡实10克、枸杞子5克、龙眼肉几枚、红枣两枚、生姜片少许。
编辑：冯殷
复核：郑小英、刘庆钧
责编：张秋霞
审定：方宁
