部分患者听说精索静脉曲张(VC)可以外敷治疗，但并不清楚精索静脉曲张是冷敷还是热敷好?
一.冷敷相对较好
精索就像一根 “多芯电缆” ，里面有许多根不同功能的小电线，包括输精管、静脉、*丸睾**动脉 等 。精索静脉曲张主要就是因为 这根 “电缆”里的静脉 ， 出现了故障 。 正常的精索静脉， 会把血液里的代谢废物、二氧化碳和血液一起从蛋蛋输送回心脏 。但出了 故障的精索静脉 ，就没办法完成 这项“自下而上”的任务 从而导致了静脉内 血流淤积，血管也变得膨胀粗大， 也就形成了我们所看到的 “蚯蚓” 。
精索静脉血液回流不畅导致*丸睾**局部温度升高是重要病因。VC导致*丸睾**温度升高的机制可能为：蔓状静脉丛和围绕*丸睾**白膜的静脉丛成为一个逆流热交换系统，导致*丸睾**内温度升高，此时不仅使患侧*丸睾**温度升高而且由于双侧*丸睾**间存在交通支，亦使健侧*丸睾**温度升高，以患侧明显，较健侧高0.3℃。
*丸睾**对温度的要求很高(33-34度)，阴囊承担着调节*丸睾**温度的重任。当遇冷*丸睾**的温度过低时，阴囊皮肤收缩、阻止热量的流失;而当*丸睾**过热时，阴囊皮肤就会松弛、散热。但必需清楚，阴囊的温度调节功能是有一定限度的。当温度的变化超出了其调节的范围时，*丸睾**的生理功能就不可避免地受到损害。尤其过热可抑制精子的生长和成熟，造成精液中精子数量减少或活动能力降低，影响男性的生育功能。阴囊温度升高对*丸睾**精子发生和睾酮合成都会产生影响。研究表明，阴囊局部温度升高幅度与*丸睾**生精功能损害的程度成正比。*丸睾**内生精过程需要在一个较躯体中心温度低2-4℃左右的环境中才能正常进行，*丸睾**温度增高即使很少，精子细胞整合氨基酸的速度也会明显减慢，进而干扰了正常蛋白质的合成，影响精母细胞的分化，导致精子发育停滞，引起男性不育。对VC患者阴囊温度检测示多数患者高于36.5℃，夜间可升至37℃。
所以,虽然冷敷和热敷都能够改善静脉曲张局部的血液循环，但是对于*丸睾**来说不宜热敷，否则会影响到精子的质量，所以精索静脉曲张的患者冷敷更好。
注意：温度过低也会影响到精子治疗，所以要注意控制冷敷的温度。
二.精索静脉曲张如何冷敷
(一)取干净的毛巾，用冷水打湿，拧成半干的状态，然后再将其冷敷在阴囊部位。
(二) 申精宝
1.优点：申精宝是一种医用降温贴，外层由无纺布背衬，材质为水凝胶，含有0.5%的薄荷醇，不应含有发挥药理学、免疫学或者代谢作用的成分。使用时间为夜间睡眠后，具有良好降温作用。长期VC患者对男性的生育力已产生损伤，避免或减少VC对男性生精功能进一步的影响，对于无症状的轻度VC，使用申精宝医用降温贴可规避外科手术创伤和并发症风险，无毒副作用，使用时间为睡眠期，对青壮年男性工作生活无干扰，易于坚持；
2.治疗功效：
①提高备孕期男性精子质量及数量。
②有效改善VC导致的精囊温度升高引起的精子数量及质量的下降。
③缓解VC引起的立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感。
④阴囊潮湿引起的搔痒、异味，出汗等症状。
合并VC的少弱精子症患者应用申精宝处理8周后，阴囊温度可下降1℃，精子密度有显著性提高，精子活率及正常形态率也有所改善；而未接受申精宝医用降温贴治疗的患者则没有出现变化。
针对申精宝医用降温贴能使VC患者夜间阴囊温度降低的特点，合并VC的男性不育患者应用申精宝医用降温贴和VitE联合治疗，效果明显优于单纯VitE给药，不仅有效降低阴囊温度，改善*丸睾**生精环境，还可减轻氧化应激反应损伤，安全有效，易于实施，是具有推广意义的治疗选择。
3.申精宝使用说明
适用人群：需要提高精子质量和备育期的男士，及精索静脉曲张者
用法用量：根据申精宝大小，剪去适宜申精宝（可以半片）；撕开外装后去除贴片保护膜，贴于阴囊部位。建议每日一贴
使用反映：使用后阴囊会感到凉爽。极少数使用者会有轻微刺感，属正常反应，随着时间的推移刺痛感逐渐消退。
治疗周期：治疗周期一般为72天-90天，使用90天后到专业医院进行精子质量检查
三.为什么精索静脉曲张不能热敷
热敷会导致精索静脉扩张，血量了增加，从而加重淤血的症状。并且，热敷后会提高组织代谢的速度，使血管对血液的需求量增加，从而加重局部的缺血症状，另外，长期的热敷还会使精子质量下降，容易引起不育。