近日,一位中年患者急匆匆地来到用药咨询窗口向我们反映,
“我吃完这个药后,出现过敏了!”
“什么药呢?”
“安博诺!”
“您还吃其他什么药物了吗?”
“没有。”
“您你对磺胺类药物过敏吗?”
“之前有出现过敏。”

那过敏问题就找到原因了!
安博诺的成分是厄贝沙坦和氢氯噻嗪,氢氯噻嗪属于磺胺类衍生物,对磺胺过敏,可能对氢氯噻嗪也过敏, 就是对药物产生了交叉过敏现象 ,以后服用药物时,要避免使用含磺胺类及其衍生物的药物。
听到这里,患者这才意识过来,说:“没想到这药没含磺胺二字,竟也能过敏。”

所谓“药物交叉过敏”,是指对具有相似结构的药物产生交叉或不完全交叉过敏反应。近年来,将含有磺酰胺基结构的药物均被认为是磺胺类药物。
为什么患者对磺胺过敏,
也会对磺胺类衍生物也过敏?
因为氢氯噻嗪含有磺酰胺基,磺胺类药物也含有磺酰胺基,也就是说磺胺类及其衍生物之间存在相似的结构,存在交叉过敏反应。
划重点!
对磺胺类抗菌药物过敏的患者,还有哪些药物不能使用?
1
降糖药物中的磺酰脲类
有 格列齐特、格列美脲、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲。
2
利尿药
有 呋塞米、托拉塞米、布美他尼、吲达帕胺、氢氯噻嗪、氯塞酮,以及含有氢氯噻嗪的复方降压药物,如厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪。还有可用于治疗青光眼,有乙酰唑胺、醋甲唑胺、布林佐胺。
3
非甾体类抗炎药:
吡罗昔康、美洛昔康、舒多昔康、塞来昔布、帕瑞昔布、艾瑞昔布、尼美舒利。
4
抗病毒药:
达芦那韦
5
抗痛风药:
丙磺舒
需要注意的是:
以上药物不同厂家的说明书中关于磺胺类药物过敏的禁忌标注不一致,有禁用和慎用之分, 需按照说明书提示。
另外,还有以下几类药物虽然属于磺胺类非抗菌药物,但药品说明书中未标注磺胺类药物过敏是否能使用,如非甾体抗炎药尼美舒利、降胆固醇药瑞舒伐他汀、抗心率失常药伊布利特、索他洛尔药品说明书中均 未标注 ,使用时应注意。

最后提醒大家, 有磺胺过敏史的,一定要注意以上几类药物的使用,用药前一定要看清楚药品的化学成分,需仔细阅读药品说明书中的注意事项和禁忌,拿不准的应当向药师咨询,以防止交叉过敏反应的发生。