一年之计在于春,春暖花开、春气盎然,在这万物复苏、充满活力的季节,聊城市二院新生儿科在史静主任及彭富栋副主任医师的带领下勇于创新,紧跟临床医学发展的步伐,于今年2月20日顺利开展了微创LISA给药技术,现对于患有NRDS的早产儿/超早产儿、极低/超低出生体重有适应症的患儿,运用此技术可成功顺利的完成肺表面活性物质的给药。

此项技术的开展,为成功救治小孕周、低出生体重儿的极早产儿、超早产儿又增添了一道技术法宝。相信在不久的将来,这项技术能让更多患有新生儿呼吸窘迫综合症的早产儿得到成功救治,帮助他们拥有更优质的生存质量和更美好的明天。
一LISA是什么?
Less invasive surfactant administration, LISA技术是指以细管替代气管插管,通过患儿有效自主呼吸,完成外源性肺表面活性物质替代治疗的技术,它是肺表面活性物质运用技术的创新。


LISA管
二LISA技术临床优势是什么? 2019年欧洲RDS指南指出:对于有自主呼吸且使用CPAP进行呼吸支持的患儿,LISA技术是给予肺表面活性物质的最好方法。此技术在欧洲国家使用广泛、备受推崇,有它独特的优势,临床循证,优势尤为显著,如下:一、与传统的气管导管相比,LISA管管径较细,可有效降低气管插管对对声带及气管黏膜的损伤的风险,避免了肺表面活性物质运用过程中复苏气囊正压通气过程,可有效减轻或避免肺损伤,可视为早产儿肺保护策略的一部分;二、LISA给药技术应用时大多无需镇静、镇痛,从而减少了镇静和镇痛药物对患儿血压的影响,同时也避免了镇静、镇痛药物对VLBW儿潜在的神经毒性作用;三、LISA可降低患儿对机械通气的需求、降低CPAP早期失败的风险;四、可降低患儿死亡率、ICH(脑出血)、ROP、BPD的发生率;五、在临床结局、败血症、肺炎、PDA、PVL(脑室周围白质软化症)相较于传统插管均具有明显优势;六、远期随访,安全性更高,智力与神经发育更好!
对于国内不普遍使用LISA技术的最主要原因是不熟悉相关技术,近两年,新生儿科在科主任带领下,科室医护人员积极外出学习、培训,功夫不负有心人,随着对此技术认识的加深及对上级医院此技术运用的观察,不断总结经验,遵循最新欧洲RDS指南,于今年2月份顺利开展了该LISA微创用药技术,打破了对于有自主呼吸正压通气患儿单一传统气管插管复苏囊正压通气下给药的陈规,此项技术的开展,标志着我院在成功抢救小孕周、低体重的极早产、超早产儿方面又上了一个新台阶!


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