一、疼痛
【发生原因】
1、注射前病人精神高度紧张、恐惧。
2、传统进针法.进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕裂样疼痛。
3、配制的药物浓度过高。
4、注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练。
5、注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
【临床表现】
注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
【预防及处理】
1、评估疼痛，如与注射进针的角度、手法等有关，及时调整手法、角度等。
2、疼痛轻者，嘱患者全身放松、深呼吸，帮助患者分散注意力，减轻疼痛。
3、疼痛剧烈者，立即报告医生，予以对症处理。发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
二、局部组织反应
【发生原因】
1、药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生的炎症反应(如疫苗注射)。
2、药液浓度过高、推注药量过多。
3、违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。
4、皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。
5、机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。
【临床表现】
注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。
【预防及处理】
1、避免使用对组织刺激性较强的药物。
2、正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。
3、严格执行无菌操作。
4、让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
5、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。
6、对已发生者进行对症处理，预防感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用0.5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
三、注射失败
【发生原因】
1、患者躁动、不合作，多见于婴幼儿、精神异常及无法正常沟通的病人。
2、注射部位无法充分暴露，如穿衣过多、衣服袖口过窄等。
3、操作欠熟练。
4、注射药物剂量欠准确，如药液推注量过多或不足。
【临床表现】
无皮丘或皮丘过大、过小，药液外漏，针口有出血现象，或皮肤上有两个针口。
【预防及处理】
1、认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
2、对不合作者，肢体要充分约束和固定。
3、充分暴露注射部位，穿衣过多或袖口狭窄者，可在注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出；婴幼儿可选用前额皮肤上进行皮内注射。
4、提高注射操作技能。掌握注射的角度与力度。
5、对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。
四、虚脱
【发生原因】
1、主要有心理、生理、药物、物理等因素引起。
2、护理人员操作粗暴、注射速度过快、注射部位选择不当，如注射在硬结上、疤痕处等，引起患者剧烈疼痛而发生虚脱。
【临床表现】
头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降，严重者意识丧失。多见于体质衰弱、饥饿和情绪高度紧张的病人。
【预防及处理】
1、注射前应向患者做好解释工作，避免在饥饿状态下进行治疗。
2、选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。
3、对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人.注射时宜采用卧位。
4、注射过程中随时观察病人情况。
五、过敏性休克
【发生原因】
1、操作者在注射前未询问病人的药物过敏史。
2、病人对注射的药物发生速发型过敏反应。
【临床表现】
胸闷、气促、哮喘与呼吸困难；面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降；意识丧失、抽搐、二便*禁失**等；其他过敏反应表现有*麻疹荨**、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。
【预防及处理】
1、皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
2、皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果。
3、注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松等急救药品，另备氧气、吸痰器等。
4、一旦发生过敏性休克，立即组织抢救。