又见白肺,一文教你如何跟患者讲解平片,收藏!

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感谢彭龙老师授权发表

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之前我们分享了秒懂胸片!扒一扒胸片的基础知识(可点击查看),那这一次就老生常谈,先发一波病例走起,病例很简单,都是白肺,各位来诊断吧。备选一共有:上叶肺不张、全肺不张、胸腔积液、大叶性肺炎

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你的诊断是什么?

助攻一波↓↓↓

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当当当当~~~~公布答案啦:

1.大叶性肺炎

2.胸腔积液

3.全叶肺不张

4.上叶肺不张

标图见楼上哟,俺已经标了,再来个有趣的。

一.气镰征

感谢 vivian_1002_79在笔者另一个贴的标图

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空气镰刀征为左肺上叶不张,在后前位胸片儿的表现,其代表过度膨胀的左肺下叶插入不张的左肺上叶与主动脉弓之间。当左肺上叶塌陷时,不张的肺组织向前向上移位,贴近前胸壁,过度膨胀的左肺下叶则位于上叶后方,左肺下叶背段,向上延伸至左半胸腔的肩部,位于纵隔与不张的肺组织之间,形成空气镰刀征。

气镰征双侧可见,左侧典型,注意这不是气胸哟。

再来一个有趣的纵隔

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这个双侧积液量明显不一样,为何纵隔没有偏移呢?

其实仔细看就会发现萎陷的肺组织,即压迫性肺不张。邻近大量胸腔积液导致肺组织被动塌陷,而这些积液又填充了塌陷肺组织的空间,所以这个纵隔不移位也是很正常的。

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