国庆长假第5天，不管你是在外游览浏览大好河山，还是在家休息、学习，充实自己，都需要一双明亮的眼睛。
近日，我们刊发的护眼科普文章《观点丨电子产品导致近视？眼科专家说，这才是孩子近视的“隐形杀手”！》引起家长关注，不少家长参与互动，将护眼时的难点疑点问题发给我们。
本期，我们再次邀请到西南医科大学附属成都三六三医院眼科主任医师牟章兵，为家长答疑。
Q1
关于配眼镜及佩戴时间
1、孩子两眼100度，散光75度，请问需要配眼镜吗？需要长期佩戴还是需要时再佩戴？
2、孩子7岁半，近视175度，150度，是不是需要随时把眼镜带上啊？
3、我女儿8岁近视去测250度，配了最好的代眼镜，暑假去测度数又上升了。
牟章兵
发现孩子近视，家长应带孩子到医院进行散瞳验光（关于散瞳验光的科普，请查阅上篇文章），如果仍在100度以上，就需要佩戴眼镜。
以前有种观念，眼镜配好看远处戴，看近处不戴，现在更为科学的办法是，除了睡觉，一整天都应该佩戴。因为如果一个孩子的近视度数为200度，看近处不戴，本来眼球需要付出300度的调节力，结果只付出了100度，那么眼球的调节能力就会下降。就像是一个人本来有挑80斤的能力，但长期只挑40斤，再挑80斤就挑不动了。
框架眼镜常见的就是普通眼镜，也有特殊的，比如框架塑形镜。比如近视测出来是300度，框架塑形镜的中间就是300度，周边度数稍小，度数慢慢降低，因为眼球是一个球形，全部用一个度数会导致周边网膜远视离焦（也就是物象落在视网膜后），可能导致近视度数增加，而从理论上讲，框架塑形镜能避免这一点，从而控制度数增加，但实际生活中，眼球会左右上下转动，控制近视的实际效能有限。
不管是佩戴普通眼镜、框架塑形镜还是角膜塑形镜，涨不涨度数的关键是，平时是否培养了健康用眼的习惯，比如近距离用眼时注意休息、坚持户外活动、定期检查，采用正确的读写姿势等。
Q2
关于近视眼手术
1、1000度，还可以做手术么？
2、才十二岁就近视四百七十五了，成年了做手术有风险吗？
牟章兵
目前近视眼手术主要有两种技术：角膜屈光手术，就是在角膜上“打磨”一个凹透镜，能解决1200度内的近视；晶体植入手术，则最高可做到1800-2000度。如果孩子眼睛1000度，光从度数上看，并没有达到手术禁忌度数，手术前还有一个十几项的术前检查，如果达到检查标准就能做。近视眼手术是在健康的眼球上做，如果有其他眼科疾病，需要治好了才能做。
角膜屈光手术一般18-50岁可做，晶体植入手术在22-55岁可做。建议年龄主要是确保度数较为稳定。如果有特殊需要，并且眼睛度数较为稳定，也可以考虑提前做。12岁475度，更应关注的是如何控制度数增加，从营养、健康用眼、读写姿势、角膜塑形镜等多方面进行近视防控。
关于手术风险，任何医疗行为都有风险。总体来讲，只要符合手术条件的，近视眼手术较为安全，度数越高，风险相对增加。
Q3
关于角膜塑形镜
1、角膜塑形镜，需要长期佩戴吗？佩戴到多少岁啊？大了不带，近视会涨的快吗？
2、你好！角膜塑形镜真能预防近视吗？医院在哪里啊！
牟章兵
角膜塑形镜有两个作用：1、晚上戴时，在眼球压了一个隐形眼镜出来，白天就不用戴任何眼镜。2、它是目前临床上，控制近视度数增长最好的医疗手段。
角膜塑形镜配好之后，需每天佩戴。青少年佩戴角膜塑形镜，主要是在学龄期，控制度数发展，成年后度数较为稳定就可以不戴。如果不到成年，但度数就已经很稳定了，也可以不用再戴。
佩戴角膜塑形镜不会有反弹作用，并不会因为不戴涨得更快。还是那句老话，不戴之后涨不涨，与是否健康用眼有关系。
关于医院，选择正规医院，有资质的正规眼科医生。
Q4
关于一些新型眼镜
1、现在可以用阳光怡然眼罩。也可以矫正，经济实用。
2、负离子眼镜是真的有效吗？
牟章兵
针对防近视的一些新型产品，建议采取谨慎的态度。从医学上讲，一项产品是否采用，需要进行严密的医学实验，进行长达几年的对照研究，确定它的作用和副作用。对于新型产品，建议家长谨慎选择，如果没有医学上的对照研究，也就是它有没有效不清楚，有什么副作用不明确，如果仅从一些案例就说明有效，是很片面的。孩子的眼睛是无价的，家长尽量选择成熟的、医学界认可的医疗手段。
Q5
关于孩子眼睛发育
请问10岁的孩子的正常视力是多少？
牟章兵
刚出生时，我们的眼球只有16毫米，是高度远视的状态，3岁时，眼球22.5-23毫米，是300多度的远视，称作远视储备，7、8岁入学时，应该有125度的远视储备，直到12、13岁，才发育得较为完全，达到正视化，不近视也不远视。发育期的视力可用一个公式估算：年龄×0.2，超过1.0就基本是正常视力了，10岁孩子已经达到正常视力，但眼球仍在发育阶段，仍要注意营养、睡眠和增强体质。
文 丨 胡敏
图 丨网络
编辑 丨 郭路路
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