中医骨伤科的发展历史悠久,在古时候,有着“正体”、“正骨”、“伤科”等等众多别称;现代所说的骨伤科,包含了损伤和骨病两大部分,损伤包含了骨折、脱位和筋伤,骨病包括了退变病、肿瘤、畸形和结合等等。

骨伤科的治疗方法主要有药物、手术、固定、练功等,手法在骨伤科治疗中占有重要地位,其中正骨就是手法的一种。
正骨手法并不像有些影视剧、小说中所表现的那样,仿佛随意间的一下两下就完成了手法这么简单,正骨是有很多注意事项的。

医生在进行正骨治疗之前,首先要明确诊断,要根据患者的病史、受伤机制和x线检查结果来选择有效的整复手法。
同时,要密切关注患者的全身情况变化。同时,掌握复位标准、抓住整复时机、选择适当的麻醉方式也都是正骨医生的基本功所在。
整复前要明确人员分工、做好器材准备,同时所有参与整复的人员精力要集中,不可在过程中使用*力暴**,尽可能做到一次成功。
正骨的手法包括拔伸、旋转、屈伸、提按、端挤、摇摆、触碰、分骨、折顶、回旋、蹬顶、杠杆等等。拔伸用于克服肌肉之间的拮抗力,矫正移位,恢复肢体长度。

旋转矫正骨折断端的旋转畸形。屈伸、提按、端挤、摇摆是一般骨折时用的手法。其中摇摆主要是用于横断、锯齿形骨折。
碰触即叩击手法用于需要使骨折部位紧密嵌插的时候。分骨则用于矫正两骨并列部位的骨折。折顶用于横断或锯齿型骨折。回旋则多用于有背向移位的斜形、螺旋形的骨折。蹬顶和杠杆都是用于处理脱位的手法。
中医骨伤科的手法治疗中,除了正骨手法,还包含有理筋手法。理筋手法是由推拿按摩手法组成的,内容丰富,有着活血散瘀、消肿止痛,舒筋活络、解除痉挛,理顺筋络、整复错位,松解粘连、通利关节,通经活络、祛风散寒等等的功效。

同时正骨也常常搭配其他治疗方法共同治疗患者,例如针灸、中药、超微针刀、关节造影术等等。
总而言之,正骨手法在骨伤科的治疗中占有极为重要的地位。
原创:骆皓然
审核:王海彬教授
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参考文献
[1]蔡阁,叶雨文,罗华送.超微针刀结合正骨手法治疗旋盆翘臀型腰椎间盘突出症36例[J].浙江中医杂志,2021,56(09):670.
[2]蔡富州.龙氏正骨推拿配合针灸中药治疗类风湿性关节炎(寒湿痹阻型)的临床研究[J].基层医学论坛,2021,25(26):3803-3805.
[3]吕辰玮,林伟栋,沈鸿辉,庄志强,刘海清.正骨手法联合关节造影术治疗Jakob Ⅱ型儿童肱骨外髁骨折临床分析[J].福建医药杂志,2021,43(04):11-14.
[4]黄桂成,王拥军. 中医骨伤科学[M].北京:中国中医药出版社,2016.7.