丘脑痛（thalamic pain）又名Déjerine-Roussy丘脑疼痛综合征，通常继发于颅内丘脑及附近的出血及梗死，属于典型的卒中后中枢痛（central post-stroke pain，CPSP），发生率约在8%~17%。丘脑痛多在卒中发病1年内，原本对侧麻木感退去后逐步出现疼痛感。疼痛性质多样（如烧灼样、刀割样、跳动样、针刺样等），绝大多数持续存在且进行性加重。情绪变化、肌肉收缩、肢体运动、冷热刺激甚至触摸、风吹等刺激会加剧疼痛。系中枢性疼痛的一种，而中枢神经痛往往在临床诊治中困难重重也十分糟糕，许多人往往因此出现抑郁、失眠等疾病。
近日，桂林医学院第二附属医院神经外科成功完成 广西首例机器人辅助MCS（Motor Cortex Stimulation,运动皮层电刺激）手术治疗丘脑痛 ，在机器人导航定位下精细标记特定脑功能区并规划设计手术路径，于疼痛病灶传导通路上方精准植入电极释放电刺激，抑制病理性痛觉，其精准的神经调控技术为中枢性疼痛患者带来了治疗的新希望。
丘脑痛痛不欲生
“感觉那个空调冷风吹到都觉得痛，左侧身体地方疼，包括脸、眼皮、耳朵、胸部、胳膊、大腿、小腿……感觉身体每个细胞都在疼，时轻时重，严重时感觉身体被电击……”黄先生望着桂林医学院第二附属医院神经外科李深誉，向他讲述着患病后的痛苦。
桂林市民黄先生4年前因右侧基底节区脑出血后出现了左侧肢体疼痛。走访了多家医院，尝试过各种药物以及腰椎、颈椎等手术治疗，疼痛的症状依然没有好转，逐步由左脚进展到了整个左半边身体，“痛起来真是太难受了。”疼痛的持续加剧，家人也陷入到了焦急的情绪中。
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手术顺利
桂医二附院神经外科团队经过综合评估，明确诊断为丘脑痛，并为黄先生完善了术前的核磁共振并制定了MCS手术方案。通过机器人精准引导，手术将刺激电极植入特定皮层表明。术后立即复查CT再次校验提示电极植入满意。麻醉过后进行开机电刺激，并进行后续程控以达到缓解疼痛的效果。
神经外科负责人李深誉介绍到，丘脑痛是脑卒中后的一种中枢性疼痛，其发病机制较复杂，许多人往往对其认知较少，但其发病率是不容小觑的，患者往往非常痛苦，但传统疗效难以满意，一直是临床上的一个治疗难题。近些年来，MCS治疗丘脑痛的疗效逐步被确认，并随着技术发展，其统计的总体疼痛缓解有效率大于70%，其手术的要点在于精准定位功能区域。
二附院神经外科是广西神经调控的理事单位，此次为该丘脑痛患者实施了广西首例机器人辅助下MCS手术，其对非典型性面痛亦有效果，也为更多需要神经调控治疗的患者提供了更多治疗选择。
专家介绍
李深誉
科室负责人、副主任医师、副教授、在读博士
桂林市医学会神经外科学分会常委
2011年毕业于广西医科大学神经外科专业，曾到天津市环湖医院神经外科临床及颅脑显微解剖班进修学习，熟练掌握颅脑解剖及手术入路，擅长各型颅脑损伤的外科手术及重症监护治疗，脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病、植物人促醒、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈等运动障碍性疾病，中枢性疼痛的评估及治疗，脊髓电刺激术（SCS）治疗糖尿病性周围神经病变、糖尿病足、脊柱损伤后及术后后遗痛、慢性意识障碍、脊髓瘫，三叉神经痛的微球囊压迫术、三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术，癫痫的评估及显微外科治疗、迷走神经电刺激术（VNS）治疗难治性癫痫，可逆性痴呆正常压力性脑积水的评估及外科手术，脑肿瘤的内镜及显微手术，各类脊髓肿瘤的显微手术治疗。
门诊时间：每周二全天 神经外科门诊