82岁的刘奶奶凌晨起床上厕所时不慎身体侧位跌倒，当跌落时习惯性用右手手掌撑地，立刻感到右边肩膀疼痛，无法自行活动，于凌晨来到湖南省第二人民医院骨关节就诊。
曹斌副主任医师仔细接诊后，发现刘奶奶两侧肩膀对比形状不一，右侧肩膀失去了正常饱满圆钝外形，将刘奶奶右手肘部接触胸前部时手部不能触及左肩，且在腋窝可触及肱骨头。
根据这些症状，曹斌医生很快就确定了刘奶奶是右肩关节脱位，在吴向阳副主任医师的指导下，为其进行了手法复位，复位后刘奶奶立即感觉疼痛消失，刘奶奶直呼真是“神奇”。
肩关节脱位X光片
手法复位后X光片
吴向阳副主任医师介绍，肩关节是人体最灵活的关节，也是全身最不稳定的关节，跌倒等间接*力暴**容易导致肱骨头脱离肩胛骨的关节盂而引起肩关节脱位，肩关节脱位约占全身关节脱位的1/2。像刘奶奶这样的脱位在医学上称之为前脱位，在日常生活中较为常见，约占肩关节脱位的85%，而并发症可高达21%。
那么一旦发生肩关节脱位后应该怎么办呢？吴向阳副主任医师指出，发生脱位后应尽快就医进行复位，复位分为手法复位和手术复位，一般前脱位常采取手法复位，但复位前需排除骨折，应尽早、轻柔复位，并采取多种措施减轻患者的疼痛；复位成功后要固定，佩戴前臂吊带3-4周。
此外，还需要在医生指导下循序渐进地进行功能锻炼，如早期可做伸指，握拳练习、腕关节的主动屈伸等练习，防止肩关节周围肌肉萎缩，中期可以做前平举、侧平举练习法，将手臂在体前或体侧抬起至无痛角度，以促进关节活动度恢复至正常水平，后期可以进行抗阻力量训练，可通过哑铃运动增强肌肉力量等。
李宝军主任医师给患者检查肩部（资料图）
肩关节是人体最容易“累”的关节之一，在日常生活中，我们应该如何保护肩关节呢？湖南省第二人民医院骨关节科李宝军主任指出正确的生活保健是骨关节保护的首选方式，肩膀喜温怕寒，应注意保暖，避免提重物，单肩背过重的包等，每天做3-4次的：
耸肩（两脚分开，与肩同宽，两肩用力缓慢上提，达到极限时停留片刻，再缓慢下落），前推（十指交叉于胸前，两手用力缓慢前推）；
后伸（双手往后，两手交叉，用力后伸）；
爬墙（手指沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下返回原处）；
画圈（以肩为中心，用臂的甩动带动肩关节活动，先做顺时针，再做逆时针，幅度由小到大，动作缓慢轻柔）的拉伸动作对保护肩关节及预防肩关节疾病大有益处。
供稿：骨关节科 唐英 戴进军
编辑：石荣