尿蛋白升高是慢性肾脏病最常见的临床表现，也是肾病患者和医生都非常关心的指标。
通常情况下，蛋白尿导致的肾功能下降呈渐进性，也就是一点一点发生的，进展速度比较慢。轻微的尿蛋白对肾脏的损伤很小，通过常规治疗和饮食的调整，一般都能将蛋白尿控制住；只有在尿蛋白较多的时候，才需要使用激素和免疫*制剂抑**治疗。
我们知道是药三分毒，激素和免疫*制剂抑**虽然起效快，但副作用也是不容忽视的，只有在利大于弊的情况下才考虑使用。因此， 如果尿蛋白在3.5克以上，通常都需要使用激素和免疫*制剂抑**；而对于尿蛋白只有零点几克的患者来说，没必要为了降这点蛋白承受更大的不良反应。
那么，对尿蛋白1克、2克的患者来说，是否需要使用激素或免疫*制剂抑**呢？
建议 暂时先不用这些猛药，先用常规药物+饮食调整来治疗。 大部分患者服用普利类/沙坦类药物，并配合中药调理，以及低盐、低脂、低蛋白饮食，尿蛋白都能得到良好控制，部分患者甚至能够达到临床治愈（尿蛋白在0.5克以下）。
如果经过常规药物+饮食调整后，尿蛋白仍大于1克，就可以考虑上激素和免疫*制剂抑**了。
需要注意的是，对膜性肾病患者来说，因为疾病进展缓慢，而且可能存在自愈的可能，所以只有在尿蛋白在3.5克以上时才考虑使用激素和免疫*制剂抑**。另外，如果肾穿刺活检显示存在明显的炎细胞浸润、系膜细胞增生、细胞性新月体形成等可逆性的病变，则应该使用激素或免疫*制剂抑**来治疗，以快速减轻炎症、降低尿蛋白，改善预后。