HER-2阳性乳腺癌术后辅助治疗策略。
乳腺癌里边有一种分子分型叫HER-2阳性的乳腺癌，也叫HER-2过表达型的乳腺癌，它的预后要优于三阴性乳腺癌，但是要比Luminal型的乳腺癌相对来说差一些。
HER-2过表达型的乳腺癌，它的术后的化疗或者术后的辅助治疗，也有一定的原则需要遵循。一般是这样的。如果有腋窝淋巴结转移，这种情况或者是没有腋窝淋巴结转移，但是肿瘤>2cm，而且伴有一些高危因素，比如说激素受体阴性或者是ki67比较高。
以上所说的这几种情况对应一种化疗方案。什么化疗方案？有两种选择。
·一种选择就是AC-THP方案。AC就是前4个周期多柔比星、环磷酰胺，后4个周期多西他塞，同时使用上双靶。HP就是曲妥珠单抗+帕妥珠单抗。
·第二种方案就是TCbHP的方案。TCbHP的方案是什么意思？T还是多西他赛。Cb是卡铂，也就是TCb然后再加上HP。HP还是曲妥珠单抗+帕妥珠单抗？所以这种方案也是可以的。
·第二种情况就是没有腋窝淋巴结转移。肿瘤<2cm或者是虽然>2cm，但是没有这些高危因素。像这种情况可以用一个相对来说缓和一点的化疗方案。TC4-H方案就是TC4-H方案，T还是多西他赛，C是环磷酰胺加上H单靶就行了。
曲妥珠单抗当然这种情况也可以用TH周疗的方案。什么叫TH周疗？化疗药物只用一个多西他赛，然后再加上一个H就是曲妥珠单抗，也是多西他赛，它不一样的一个周疗方案。还有一个就是TC4-H的方案，这两种方案都行的。
所以这是对于HER2阳性的乳腺癌进行术后辅助治疗的一个原则，和具体的化疗方案的选择。这是目前指南上推荐的化疗方案的选择。