肩关节镜手术是什么麻醉方式 (肩关节镜手术技巧电子版)

肩关节镜手术指征包括∶

  • 肩袖病变
  • 盂唇病变
  • 盂肱关节不稳
  • 滑膜及滑囊病变
  • 细菌感染性关节炎
  • 辅助治疗骨折
  • 肩锁关节退变性疾病
  • 肩锁关节不稳
  • 肩峰下病变

肩关节镜手术技巧电子版,肩关节镜手术步骤及配合

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1、后方入路:

盂肱关节的后方入路是肩关节镜的主要入路,也是术中建立的第一个入路,位于肩峰后外侧角内侧1cm、下方2cm处。经此入路可初步进行肩关节镜检查;同时,盂肱关节内的任何操作都需在建立此入路的前提下进行。

正确的后方入路从冈下肌和小圆肌间通过。如定位时偏向内侧,可能损伤旋肩胛动脉; 向内下方偏移,则可能损伤肩胛上动脉;若偏向外下方,可能伤及腋神经及旋肱后动脉。

2、前方入路:

盂肱关节前方入路一般位于喙突外侧、肩峰前角下方4 cm处,主要作为盂肱关节内操作时的器械入路。该入路的定位可使用"由外向内"法,经后方入路将关节镜置入关节内后,在关节镜监视下徒手定位;也可根据后方入路位置进行前方入路定位。

从肩关节前方进行手术操作时可能损伤的结构包括∶头静脉、胸外侧神经与胸内侧神经(来自臂丛神经外侧束与内侧束)、肌皮神经、腋静脉和腋动脉、胸肩峰动脉及其分支(锁骨支、肩峰支、三角肌支与胸肌支),以及联合腱(由喙肱肌、肱二头肌及胸小肌肌腱组成)。

3、前外侧入路

前外侧入路位于肩峰前外侧缘远端2 cm处.主要用于肩关节不稳的治疗。在对前下和/或后下盂唇进行手术操作时,经此入路能较好地进行观察。

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郓城县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院,年门诊量55万人次,出院病人4.0万人次。

郓城县人民医院骨科诊疗技术飞速提升,开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到1500余例,除常规手术外,微创手术迅速发展。关节镜,椎体成形,股骨粗隆闭合复位固定,髋膝关节置换,脊柱等手术在全市处于领先水平。

骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神,努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。

陈承雨,*党**员,副主任医师,青医本科,骨科副主任,学科带头人。专长髋膝置换;肩膝等关节镜下微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习,在创伤关节,运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术;率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇,参与编写外科书刊2部,科研项目2项。现任山东省菏泽市医学会骨科分会;骨关节组;运动医学组;骨科分会青年委员会及山东省老年医学会基层委员会委员。

每周二 全天骨外科专家门诊(门诊综合楼2楼),其余时间可去十二楼骨科病房找我,因大多数时间可能在手术中,最好早8点或下午2点前到病房。