慢性肾脏病是一项全球公共健康问题,随着人口老龄化等慢病危险因素的增加,发病率亦逐年上升,全球患病率11%-13%。我国普通成年人口中未标化患病率为12.49%。早发现、早诊断、早治疗对于延缓肾衰竭和推迟透析开始时间至关重要。
营养治疗是慢性肾脏病一体化治疗的重要部分,而低蛋白饮食在19世纪后半叶就被推荐用于治疗慢性肾脏病。经临床应用研究证实,低蛋白饮食对患者肾功能有很多益处,如减轻肾小球高滤过状态,减少尿毒症毒素积累,降低蛋白尿,减轻氧化应激,纠正代谢性酸中毒,改善胰岛素抵抗,降低高血磷,减轻继发性甲状旁腺功能亢进等。小编邀请到市中研院营养科主任高贡来为大家讲解慢性肾脏病患者的营养治疗方法。

蛋白质
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什么是低蛋白饮食?
低蛋白饮食作为慢性肾脏衰竭主要饮食干预措施之一,是延缓病情进展的治疗基础。研究表明低蛋白饮食可以保护患者的肾功能、降低尿蛋白、减轻尿毒症等症状。通俗的讲,慢性肾脏病患者每天蛋白质的摄入量要低于常人。即在限制蛋白质总摄入量的前提下,保证优质蛋白的供给,优质蛋白质应占每日蛋白质摄入量的50%以上。
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什么是优质蛋白质?
所谓优质蛋白质,其所含的必需氨基酸种类齐、数量充足、比例恰当,容易被人体消化吸收,人体对这类蛋白质的利用率高的蛋白质。肉类,家禽,奶类,蛋类等动物性蛋白都属于优质蛋白,植物性食物中只有大豆蛋白属于优质蛋白(加工成豆浆、豆腐等豆制品才属于优质蛋白质)。即每天须摄入适量的肉、奶、蛋及豆制品等优质蛋白质。
温馨提示
粮食、蔬菜、水果中也是含有蛋白质的,但所含的蛋白质因其氨基酸种类、数量、比例及消化吸收率等达不到人体的需要,不属于优质蛋白质,摄入过多会产生较多的含氮废物造成在体内的蓄积,对肾病患者的临床治疗不利,所以要从数量和品种上有所控制和选择。
适当减少米面等谷物的摄入,用蛋白质含量更低的淀粉类、薯类食物替代主食。
杂豆类食物因非优质蛋白质含量较高,因此建议减少或者不食用。
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如何选择低蛋白食材?

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如何制作低蛋白食材?
麦淀粉(小麦中提取的淀粉)食物制作举例:
1.麦淀粉馒头
原料:自发面粉250克,麦淀粉250克。
制法:两种面用温水和好,放在温暖的地方醒发40-60分钟。发好后制成10个馒头剂子,上屉蒸熟即可。
2.麦淀粉鸡蛋饼
原料:鸡蛋60克(一个),麦淀粉50克。
辅料:盐
制法:先把麦淀粉用少量的水泻开,打入鸡蛋调开,放入盐调味。做锅放少许油,油热倒入鸡蛋液,摊成饼,煎至熟即可。
3.水晶肉菜饺
原料:麦淀粉200克,瘦肉馅50克,小西胡瓜:200克
辅料:芝麻油5克,生抽5毫升(半调羹),葱姜米适量。
制法:瘦肉馅用生抽、葱姜米和芝麻油调好;小西胡瓜切成丝和肉馅调在一起备用。麦淀粉平分成两份,用少量热水烫一份,再把另一份和进去,做成剂子,擀皮和肉菜馅包成大饺子上屉蒸熟即可食用。
4. 肉丝粉皮
原料:猪瘦肉:50克,黄瓜:100克,粉皮:100克。
辅料:植物油10克,,葱、姜、大蒜、生抽、料酒、水淀粉适量。
做法:猪瘦肉洗净切丝,用料酒、水淀粉上浆备用。黄瓜洗净切片。粉皮切菱形片。葱姜切米,大蒜切末。坐锅,放植物油,待油热后,用少许葱姜米炝锅,放入肉丝煸炒片刻,放适量的生抽,放入粉皮、黄瓜煸炒,用适量水淀粉勾芡,撒上蒜末,出锅盛盘即可食用。
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