Figo IA 期和小型（≤2 cm）IB1 宫颈腺癌预后良好并需要较少的根治性手术吗？
目的： 关于小宫颈腺癌的最佳治疗存在争议，与类似大小的鳞状癌相比，通常需要进行更彻底的手术。 我们希望确定国际妇产科联合会 (FIGO) IA 期和小（≤2 cm）IB1 期宫颈腺癌的宫旁受累和转移性疾病的风险以及结果。
方法： 1999 年至 2010 年间，北爱尔兰所有被国际妇产科联合会诊断为 IA1、IA2 或 IB1 期宫颈腺癌且肿瘤最大尺寸为 2 cm 的女性均被识别。一位病理学家在癌症中心肿瘤委员会前瞻性地审查了所有病理学。
结果： 总共确定了 74 名女性（平均年龄，39 岁；范围，25-72 岁）。总共有 36 名女性患有 IA1 期宫颈腺癌，9 名女性患有 IA2 期宫颈腺癌，29 名女性患有 IB1 期宫颈腺癌。手术治疗范围从局部切除（变性区锥切或大环切除）到根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术；在任何情况下均未进行辅助治疗。36 名接受宫旁切除术的女性中未发现宫旁受累。45 名接受盆腔淋巴结清扫术的女性未发现淋巴结转移。6 例发现淋巴管间隙侵犯。 平均 35 个月的随访期间未发现肿瘤复发或转移。
结论： 患有 IA 或小型 IB1 宫颈腺癌的女性的最佳治疗方案存在争议，通常需要进行根治性手术。我们的数据表明，2厘米或更小的肿瘤累及宫旁和淋巴结的风险极低，复发率也很低。对于小型宫颈腺癌，可能需要进行不太彻底的手术，这应该通过未来的研究来解决。
NOTE:
微浸润疾病（FIGO IA1 期无 LVSI ）淋巴转移发生率极低。对于没有 LVSI 证据的患者，推荐采用锥切保守治疗（ 2A 类推荐）。明确有 LVSI 的 IA1 期患者，推荐锥切（切缘阴性）联合前哨淋巴结显影或盆腔淋巴结切除术。
Do FIGO stage IA and small (≤2 cm) IB1 cervical adenocarcinomas have a good prognosis and warrant less radical surgery? - PubMedTwitterFacebookLinkedInGitHubSM-TwitterSM-FacebookSM-Youtube